男子得这个病，8年不敢笑

面肌痉挛，又称面部抽搐，主要表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性发作且不规则，程度不等，是一种临床常见的进展缓慢的周围神经病。本病多在中年后发生，常见于女性。

今年52岁的张强（化名），自8年前起就反复出现右侧面部不自主抽搐症状，尤其是在紧张、疲劳时症状加剧。曾服用药物及物理方法对症治疗，均效果不佳。

随着病程延长，张强右侧面部抽搐的情况更加明显，平时连笑都不敢，严重影响正常生活。7月初，为寻求进一步诊疗，张强来到广东三九脑科医院就诊。

我院神经外六科副主任谭家亮接诊了患者。根据患者的描述和发作症状，谭家亮诊断患者为右侧面肌痉挛。进一步查头颅MRI示：双侧面听神经颅内段周围存在关系密切小血管影。电生理肌电图：1、瞬目反射异常；2、右侧可见MD-OC反应；3、右侧可见肌束震颤波。

头颅术前MRI：双侧面听神经颅内段周围存在关系密切小血管影。

电生理肌电图检查示：1、瞬目反射异常；2、右侧可见MD-OC反应；3、右侧可见肌束震颤波。

经过科室讨论，考虑到患者症状明显，病程长，保守治疗效果不佳，病因为右侧面神经受血管压迫导致，遂决定在全麻下为患者行右侧面神经微血管减压术。术中，可见面听神经之间有一小动脉穿行，骑跨于面神经上方，面神经受压。谭家亮从神经上为患者松解、分离血管，并用特氟龙棉垫开。术中电生理监测显示侧方扩散电位消失。

术后，张强恢复良好，终于和"纠缠"了8年的面肌痉挛挥手告别，脸部不再抽动，笑容又回到了他的脸上。

谭家亮介绍，面肌痉挛的保守治疗方法有口服药物、肉毒素注射、康复理疗等，但这些方法只能暂时缓解症状。面神经微血管减压术是目前临床上能够根治面肌痉挛的主要方法，属于面神经非损伤性手术，属于针对病因进行治疗的手段，应用广泛且有效。手术在显微镜下或者内镜下找到压迫神经的责任血管，将血管从面神经上分离，并垫隔开，从而根治疾病。

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