3cm锁孔拆除脑干“炸弹”

一个月前的一个午后，家住清远的李大爷（化名）毫无预兆地晕倒在家中。醒来后，李大爷开始出现言语不清伴右侧肢体麻木，家人见状赶紧送他到当地医院。

经一番检查，医生告诉李大爷的家人，李大爷的脑干里长了一个"肿瘤"，因为急性出血，才诱发了晕倒、言语不清等症状。为寻求进一步诊疗，家人陪同李大爷来到广东三九脑科医院。

我院神经外九科主任穆林森接诊患者，根据相关检查资料，穆林森认为患者并非得了脑肿瘤，而应该是被一种良性的血管性疾病"盯上"。而且手术治疗可以治愈。

但患者及家人仍担心开颅手术会造成术后出现不适症状或后遗症。穆林森介绍，该手术只需要通过一个约3cm的锁孔进行，如果顺利，很快就可以回归正常生活。

在医务人员耐心的疏导和讲解下，患者对病情和手术也渐渐减少了抵触，决定接受手术治疗。手术按照既定计划进行，穆林森带领神经外九科团队采用神经内镜技术，在3cm大小的骨孔中成功为患者摘除了鹌鹑蛋大小的海绵状血管畸形。

术后，李大爷很快便清醒过来，还惊喜地发现自己能说能动，之前担心的问题全没有发生，他开心地向医生护士道谢。第二天，李大爷便顺利下床活动，第三天就出院了。

穆林森介绍，海绵状血管畸形俗称海绵状血管瘤，但不是真正的肿瘤，而是一种静脉畸形，好发于头面颈部，也可以出现在四肢、躯干及内脏器官。大多均为先天性形成，后天可因发育、年龄、基础疾病等原因造成增大或出血。对于颅内海绵状血管畸形，如未出现出血或占位效应，则可以通过保守观察治疗。但如果出现反复出血或引起癫痫等症状时，则可以通过手术切除治疗。对于绝大部分颅内海绵状血管畸形，手术治疗即可治愈。随着神经内镜技术的发展，对于包括海绵状血管瘤在内的许多疾病，亦可通过微创的方法进行治疗。该病例采用的锁孔技术，极大程度地减少创伤，更利于患者的康复和早日回归正常生活。

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