精神分裂症常见的肥胖问题，专家教你如何减重不反弹

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精神分裂症患者在使用奥氮平、氯氮平、帕利哌酮、阿立哌唑等药物时，常面临体重增加、血糖波动、月经周期变化、唾液分泌增多、便秘、嗜睡以及对肝肾功能的影响等问题，其中体重增长和体型变化尤为令人关注。

为了有效应对这些状况，以下是一些基于多年临床经验的建议：

1、定期监测身体指标

在开始药物治疗时，记录体重、腰围以及血糖、血脂和血压等关键指标，以便于与治疗后期的数据进行比较，及时发现身体变化。同时，向医生提供家族中是否有肥胖或代谢性疾病的历史，以便医生能够根据个体情况调整治疗方案。

2、优化饮食结构

由于某些抗精神病药物可能导致食欲增加或活动减少，患者应考虑采取少食多餐的方式，选择富含蛋白质和维生素的食物，如乳制品、豆制品、海鲜以及新鲜蔬菜和水果，以减少因节食带来的情绪波动，同时控制热量摄入。

3、保持适量运动和规律生活

体重增加往往是由于活动量减少，基础代谢降低。患者应鼓励自己每天进行户外活动，如散步、慢跑或太极，每周至少3-4次，并根据体重变化适当增加运动量，必要时制定减肥计划。这不仅有助于控制体重和调节血脂，还能改善情绪状态，促进身心健康。

4、手术治疗后自觉减重

如果上述方法未能解决患者的肥胖问题，或是患者不配合上述解决方法，在符合手术标准、排除手术禁忌的情况下，家属可以考虑选择外科手术的方法作为另一种选择。术后，患者难治性的症状基本上都能得到控制或消除，且能恢复清晰的思维，认识到过度进食会导致体重增加，而体重增加不仅影响外观，还可能引起血糖上升，增加患糖尿病的风险。

此外，术后患者和家人的关系改善，社交能力逐步恢复，可以在家人引导下积极控制饮食、多参与户外活动，这都有助于患者减重。最关键的是，手术可以帮助患者提高对药物的敏感性，可以减少后续服药剂量，从而降低药物引起的体重增加等副作用。因此，通过合理饮食、增加运动和减少药物服用剂量，患者在手术后能够自然而然地减轻体重和控制血糖。

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