88岁老人反复呼吸道感染 医生挑战高龄解决心肺危机

一年来，88岁的谭婆婆反复呼吸道感染，在湖北省妇幼保健院查出肺部真菌感染和冠脉严重狭窄。乐观的老人选择积极治疗，医生挑战高龄，先后完成了肺部支气管镜盥洗治疗和心脏支架置入，在一次住院期间先后解决了心肺疾病。

谭婆婆从去年开始反复呼吸道感染一直未痊愈，近期，她来到我院光谷院区成人内科就诊，医生检查发现老人肺部大面积感染，将她收入院治疗。成人内科及光谷ICU负责人吴攀敏锐地察觉这不是普通类型的肺炎，通过气管镜检查、肺泡盥洗、取样，明确诊断为特殊的真菌性肺炎。经过规范抗真菌治疗后，老人的肺部感染迅速得到控制。

住院期间，吴攀还发现老人存在冠脉狭窄问题，也就是常说的冠心病，需要通过冠脉造影检查来最终确诊，但老人年近9旬，身体耐受度差，血管条件差，血管穿刺难度大，容易痉挛、损伤甚至出现血栓的风险，术中还需要使用抗凝药物，出血风险也随之增加。

医护团队跟谭婆婆和家属沟通手术问题，乐观的老人当场表示同意手术："我的肺炎都治好了，心脏问题肯定也要解决，我相信你们！"一旁的子女也非常支持。

有了老人和家属的信任，吴攀带领团队做了充分的术前准备和预案。7月3日，在手术麻醉科的有力支撑下，凭借丰富的手术经验和默契的团队协作，吴攀为老人进行了冠脉造影检查，果然证实了他的预判，冠脉严重狭窄，随即置入一枚心脏支架，冠脉狭窄解除，心脏血管里的一颗"不定时炸弹"顺利拆除，整个检查及手术不到一小时，短平快稳，非常顺利。

术后，护理团队精心护理，谭婆婆恢复很快。"每天见到婆婆，她都笑眯眯跟我们打招呼，非常乐观开朗，我们都很喜欢她。"护士长汤晶和管床医生胡晶表示。日前，老人顺利出院，出院前，她开心地拉着医护团队合影，连声感谢。

"老人的乐观也鼓舞了我们，我们也想向她道一声感谢。"吴攀说，为88岁老人做心脏介入手术确实有风险，但是老人心态非常积极，医护们都想为她努把力，就在一次住院期间为她同时解决了心肺问题。

"高龄已经不再是心血管介入手术的禁区。"吴攀介绍，成人心血管团队今年已为多名85岁以上高龄患者进行了冠脉造影检查及心脏介入手术，均取得满意效果。

吴攀表示，冠心病是老年人常患的慢性疾病，严重的冠脉狭窄导致急性心梗致死致残率高，但病情的进展却十分隐匿，待到出现明显症状时可能已经是急性心梗了。因此，对于60岁以上的老年人，尤其合并有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者，一定要找心血管专业的医生评估一下是否存在冠心病的可能，及早明确冠脉情况，早干预，早治疗，避免贻误病情，发生急性心梗等严重危害生命健康的情况。