致女性不孕风险翻倍，罪魁祸首竟或是......打鼾？

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）？

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见但常被忽视的呼吸系统疾病，其特征是在睡眠期间反复出现上气道阻塞。全球约有5%的人口受到OSA的影响，30-60岁之间女性的患病率为9%，男性为24%。那些有OSA家族史、肥胖、高血压、进入更年期、吸烟和饮酒的人群患OSA的风险更高。

谁更容易患OSA？

OSA不仅导致睡眠破碎和反复的低氧血症，还与多种健康问题密切相关，包括高血压、糖尿病、缺血性心脏病和肥胖等。最新研究更发现，OSA可能与女性不孕密切相关，这引起了广泛关注。

女性不孕症：一个日益严重的问题

根据美国妇产科医师学会（ACOG）的定义，不孕症指在一年或更长时间内进行无保护措施性生活后仍无法怀孕的情况。自1990年以来，不孕症的患病率逐年上升；2010年，全球约有4850万人受到不孕症困扰。此外，数据显示，育龄妇女的生育率从2000年的每名妇女1.68个孩子下降到2018年的1.08个孩子，同时女性初次生育的平均年龄从22.88岁上升到30.90岁。

女性不孕症：多种原因引起

女性不孕症可由多种原因引起，包括子宫内膜异位症、盆腔粘连、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、高催乳素血症，以及先天性或后天性子宫或卵巢异常。不孕症可能与多种因素有关，例如炎症、肥胖、间歇性缺氧和交感神经激活等。然而，OSA与女性不孕的关系至今仍未被充分了解。

OSA与女性不孕症的关系

一项利用健康保险研究数据库（NHIRD）进行的回顾性研究，首次大规模探讨了女性OSA与不孕症的关系。这项研究对2000年1月1日至2013年12月31日期间在居住的20岁或以上女性不孕患者进行了病例对照研究，总计4,078例，并建立了2:1匹配的对照组，采用多变量logistic回归分析来估计OSA对女性不孕症的影响。

研究结果令人震惊

研究结果显示，在排除不符合条件的个案后，共纳入2,400名患者作为研究组，对照组由4,800名没有不孕症的匹配女性组成。研究组的平均年龄为32.19±6.20岁，对照组的平均年龄为32.24±6.37岁。研究组中被诊断患有OSA的患者显著多于对照组（1.38%对0.63%，p = .002）。此外，在研究人群中，26-30岁和31-35岁的女性比其他年龄组多（分别为28.0%和32.29%）。

通过多变量logistic回归分析，研究发现OSA与女性不孕之间存在显著关联（调整后的优势比为2.101，p<0.001）。这一发现表明，不孕女性患OSA的几率是正常女性的两倍。研究还表明，不孕症女性更容易患OSA，尤其是在有生育问题的情况下。

结论

综上所述，这项为期14年的全省性基于人群的病例对照研究首次证明了女性不孕与OSA的关联性。不孕女性应当接受OSA体征和症状的筛查，这有助于提高其生育率。北京民众护理院提示阻塞性睡眠呼吸暂停不仅是影响睡眠质量的隐形杀手，更可能是导致女性不孕的重要因素之一。不孕女性应重视OSA的筛查和治疗，这可能为提升生育率带来新的希望。让我们一同关注睡眠健康，守护幸福未来。

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