肿瘤出现脑转移还有治疗的必要吗？

我是张江红，一名神经外科医生。

肿瘤出现转移是所有肿瘤患者都不想看到的结果。因为一旦发现有转移瘤的存在就说明患者已经是晚期肿瘤（癌症）了。也就意味着肿瘤的体积、病灶数量、病灶深度等等都已经发展到非常严重的程度。脑转移就是其中的一种，是其他原发性肿瘤转移到了脑部。那么这种脑部转移的肿瘤确诊后还需要治疗吗？能治好吗？

脑转移瘤

先来认识一下脑转移瘤。

脑转移瘤大多数位于脑组织内，转移至脑膜或颅骨者少见。幕上多于幕下，幕上以额叶多见，依次为顶叶、颞叶及枕叶，幕下以小脑半球多见。由于脑灰质较白质血供丰富，因此，癌栓易在灰白质交界处停留。当转移瘤增大时，多位于脑表面，有时与硬脑膜和颅骨粘连，甚至侵入这些组织，脑转移瘤亦可突入脑室并阻塞脑室。

脑转移瘤占脑瘤病人的10~15%。恶性肿瘤病人的尸检中脑转移检出率约5~30%。脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺、黑色素瘤、消化道肿瘤及肾癌为多见，其中肺癌脑转移瘤病人占30~40%。脑转移瘤好发于40~60岁，约占2/3。男性多于女性。恶性肿瘤转移到颅内一般有三条路径：血液、淋巴、直接侵入。

脑转移瘤需要治疗吗？

答案是肯定的--需要治疗。目前也有治疗的手段和成功抑制肿瘤生长的案例。在我的患者中就有脑转移瘤治疗后存活数年的。下面就和大家分享一下脑转移瘤的伽玛刀治疗方案，通过放疗+化疗能够切除颅内肿瘤并抑制其生长。

伽玛刀适合的脑转移瘤

①单发肿瘤，直径在40mm以内 ；

②多发肿瘤，直径小于30mm，数量在6~8个以内；

③手术及放疗后。

伽玛刀治疗脑转移瘤的优势源于脑转移瘤的放射生物学特性为早反应组织，伽玛刀治疗后见效快，可快速控制肿瘤生长、瘤周水肿消退，临床症状得以缓解，且伽玛刀能一次治疗多个病灶，可实现多次新发病灶治疗。许多研究结果及大宗病例报道表明，伽玛刀治疗脑转移瘤安全性大、并发症少、疗效确切、能显著改善患者生存质量、延长生存期、是当前治疗脑转移瘤的理想方法。

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