孩子不会说话就一定是自闭症吗？

最近收到家长咨询：

为什么我的孩子3岁了还不会说话？只会偶尔叫爸爸妈妈，却不愿意说其他词汇？这是语言发育有问题，还是孩子患有自闭症？

当家长们观察到孩子的这些表现时，开始怀疑孩子是否患有自闭症，甚至有些家长会因此病急乱投医。那么，家长们应该如何区分孩子的语言发育迟缓和自闭症呢？

两者定义是什么？

想弄清楚两者之间的区别，我们首先要清楚他们的定义。

01语言发育迟缓

语言发育迟缓指的是由于各种原因，孩子的口头表达能力或语言理解能力明显低于同龄孩子的正常发展水平。换句话说，这些孩子的语言发育并没有达到他们实际年龄应有的水平。

02自闭症

自闭症称孤独症，是一种由神经系统失调引发的发育障碍。

这种疾病的主要特征是缺乏社交互动、语言沟通和兴趣多样性，同时表现出重复和刻板的行为或动作，以及强迫性地保持当前的生活环境和方式不变。

自闭症儿童最明显的一个特点是存在严重的语言交流障碍。他们往往无法理解社会交往中的会话规则和自己与他人的差异，难以根据对话场景恰当地表达，也缺乏将语言灵活运用到特定情境中的能力。此外，他们常常出现重复性的语言。

儿童语言发育障碍和自闭症儿童语言障碍的发病原因有所不同。

儿童语言发育障碍通常与智力低下、听力问题、发音器官疾病、中枢神经系统疾病或不良的语言环境有关。

而自闭症儿童的语言障碍可能由脑损伤或脑发育不全、缺乏元表征能力、与常人不同的生活经验，以及缺乏学习语言的内部机制等因素导致。

两者之间的表现有什么不同？

语言发育迟缓的表现

他们通常不会有交往上的障碍。这些孩子能够和其他小伙伴一起玩游戏，可以通过肢体语言与朋友们进行交流，只是在口头语言表达上有困难。

与同龄孩子相比，他们的智商是正常的。

自闭症表现

自闭症起病于三岁之前，三岁后表现明显，主要临床表现包括以下几个方面：

1、人际交往障碍在社交发展方面缺乏与他人的交流和技巧。

（1）极度孤独，明显缺乏社会情绪反应，与父母之间缺乏依恋，与人接触缺乏目光接触，很少或不能主动交往；

（2）不能用注视、表情、姿势或手势进行交往；

（3）不能与其他儿童建立伙伴关系；

（4）对集体游戏缺乏兴趣，不能对集体的欢乐产生共鸣；

（5）遇到挫折时，不会寻求支持或安慰，当别人遇到挫折时，也不会主动给予支持或安慰。

2、言语障碍沟通方面出现障碍和喜欢重复他人的话或广告词，至少须具备下列中的2项症状：

（1）言语发育延迟或不发育，可有以手势或其它形式来代替言语交流的倾向；

（2）刻板重复一些词语，与环境或正在进行的活动无明显联系；

（3）言语的声调、速度、节律、重音等方面异常；

（4）言语的理解能力明显受损害；

（5）两岁以前言语功能发育正常，但两岁后出现障碍，甚至完全不会讲话。

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