像输液一样简单，干细胞有效治疗64例类风湿性关节炎患者

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。其重要标志就是身体出现了自身免疫功能紊乱。因此，RA的治疗主要是为了恢复免疫平衡。RA的传统治疗以非甾类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主，通过削弱免疫反应以减轻组织损伤，可以起到一定的缓解症状的效果，但对于难治性、反复病例难以奏效，且大多有很强的副作用等。以免疫抑制剂为例，如果把人体免疫系统比喻成为复杂的水系，RA只是其中的一条河流泛滥成灾。免疫抑制剂对人体新生细胞的成长有抑制作用，使其不能成长为成年细胞，而人体免疫细胞属于新陈代谢旺盛、更新换代快的细胞种类，受到的影响相对大，以此压制异常增殖的免疫细胞，阻断免疫炎症反应。但免疫抑制剂只能做到降低整个水系的水量，而做不到只是降低泛滥成灾的那条河的水量。于是人体免疫力就被降低了。如果类风湿患者对于药物的耐受性好，白细胞降低并不明显，影响就小多了。如果类风湿患者身体强健，也会反过来降低药物对于人体免疫力的影响。

随着组织细胞工程学和基因工程学的发展，对于间充质干细胞的研究成为了类风湿性关节炎治疗的新热点。间充质干细胞以调节免疫系统、控制炎症而闻名，它能通过细胞与细胞间的直接接触，以及旁分泌效应分泌生物活性因子，如生长因子、细胞因子和趋化因子等发挥免疫调节及抗炎作用。2019年，空军第九八六医院(西京医院九八六医院)、澳门大学健康科学学院研究团队在行业期刊《Drug Des Devel Ther.》上发表了题为《Efficacy and Safety of Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Therapy for Rheumatoid Arthritis Patients: A Prospective Phase I/II Study（脐带间充质干细胞治疗类风湿性关节炎患者的疗效和安全性:一项前瞻性I/II期研究）的临床研究成果。

该临床研究在ClinicalTrials.gov注册（NCT01547091）并经中国人民解放军空军986医院伦理委员会批准。

研究共招募了64名（来自中国人民解放军空军986医院）年龄在18-64岁的RA患者。纳入标准：至少一个关节出现肿胀，且三个或三个以上关节肿胀；晨僵平均持续3小时，无其他原因；至少一次血液测试的结果表明存在类风湿性关节炎；症状已出现至少6周。

治疗期间，患者在输注100 ml 盐水后立即静脉注射40ml 脐带间充质干细胞混悬液（2 × 10^7细胞/20 ml）。

▲一名68岁男性被诊断患有类风湿性关节炎。（A）表明他的手无法保持笔直。（B）MSCs治疗3年后，他已停用抗风湿药物5年，双手伸展自如，关节周围的风湿结节逐渐变软消退。

临床结果：

• 肺带来源的间充质干细胞（UC-MSC）细胞治疗后1年和3年的血常规、肝肾功能和免疫球蛋白检查均无异常，均在正常范围内。

• 治疗后1年和3年的血沉、CRP、RF和治疗后3年的抗CCP均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0 . 05）。

• 健康指数（HAQ）和关节功能指数（DAS28）在治疗后1年和3年较治疗前下降（P＜0.05）。

临床结论：UC-MSC细胞联合DMARDs（抗风湿药）治疗可成为类风湿性关节炎患者安全、有效和可行的治疗选择。

上述研究只是千万研究中的一页，事实上越来越多的临床案例和研究进展显示，干细胞疗法在干预和改善类风湿性关节炎方面展现出巨大潜力。

解放军323医院细胞治疗中心对17例间充质干细胞的类风湿性关节炎受试者展开干细胞疗法的临床研究，明显缓解和减轻临床症状，其显效率、有效率均明显高于对照组。

CCTV《走近科学》报道，间充质干细胞让痛苦了 11 年的类风湿性关节炎患者康复，生活回归了正常。

间充质干细胞通过其独特的免疫调节及再生能力，为类风湿患者带来了恢复的希望。随着再生医学的不断进步，我们有理由期待这一创新疗法将在未来帮助更多患者和家庭重获健康和生活质量。

打赏