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沈xx,男8岁。进行性行走不稳2月。MRI显示第四脑室内肿瘤,室管膜瘤?梗阻性脑积水。行枕下后正中开颅,四脑室肿瘤切除术。术后恢复良好,左眼外展受限,无其他神经系统缺失。病理:髓母细胞瘤,经典型,CNS WHO 4级。出院后行放化疗。

枕下后正中开颅

牵开小脑扁桃体显露肿瘤下极

肿瘤和四脑室底关系密切

CUSA瘤内切除肿瘤

肿瘤灰白色,含钙化颗粒

切除右侧肿瘤

切除左侧肿瘤达边界

切除肿瘤上极达边界

切除和四脑窒底粘连部分肿瘤

切除延髓外侧肿瘤

肿瘤切除后

肿瘤切除后彻底止血

肿瘤切除后彻底止血

病理诊断:(四脑室)雠母细胞瘤(经典型),少数呈促纤维增生/结节型,CNSWHO4级。
注:建议进一步行基因学检测,以明确肿瘤基因学类型。