智慧管理实践丨中山一院开启移动护理计费革新

在中山大学附属第一医院，一项智能化的变革正在悄然展开。以三级库管理为核心，通过SPD系统与移动护理系统的协同，护士在病床旁轻点手持终端PDA，便能轻松完成耗材的使用、计费，并实时与患者信息关联，实现"移动护理计费"的便捷操作。

这一创新带来的变革意义深远——医院临床将实现医用耗材三级库的精细化管理。

过去，SPD模式已然为医院精细化管理带来极大便捷，护士在科室库房扫码领用耗材后，物权归属于医院，耗材"消耗后结算"成为现实，按照实际消耗作为科室成本，不仅减少跑冒滴漏等情况，而且每一笔消耗都清晰可查。

而今，随着SPD系统与医院移动护理系统的深度融合，护士通过PDA扫描患者腕带，可调取HIS系统中的患者信息，再扫描耗材条码，SPD系统可自动解析相应的收费项目传给HIS，完成耗材出库、计费，并与患者信息绑定，实现了耗材使用的双向追溯。

临床移动护理计费场景

这种"移动计费"方式，使得科室耗材使用行为的精准追溯成为可能，因此，这一做法被称为SPD模式下的"行为三级库"，由国医科技与中山一院在国内最先联合研发并且正在推动落地。

行为三级库重点解决耗材从科室扫码消耗后的去向：用到了哪个病人身上？对应的是哪个项目？

因此，明确耗材与收费项的对照关系是实施"行为三级库"的关键步骤。在医院的实际管理中，同一种耗材在不同使用场景下可能存在或计费或不单独计费的情况。基于此，需要在SPD系统中预先设置耗材与不同收费项目的对应关系，以解决同一耗材在不同项目中的计费差异。针对单独计费的耗材，护士只需遵循前文讲述的移动护理计费的步骤操作即可。而对于不可单独计费的耗材，护士通过扫描耗材条码，完成出库操作，自动扣减三级库库存，并计入科室成本，无需与具体患者关联进行单独扣费。

SPD系统与HIS系统关于耗材的对照关系

临床护理是医疗服务的核心，直接影响患者的就医体验。应用技术手段优化护理流程、提高护理效率和服务质量，对于提升医疗服务的整体效能和水平至关重要。后期，中山一院移动护理计费改革一旦落地应用，会让护理工作变得更加高效和便捷。而且，随着医院UDI工作的深入推进，基于UDI码的SPD系统与移动护理的紧密联动，临床科室对医用耗材的三级库管理日趋成熟。在SPD模式下，"行为三级库"将在中山一院扎根成长，成为医疗行业精细化管理的标杆，引领更多医疗机构迈向智能化、高效化管理的新时代。