低剂量聚乙二醇干扰素α治疗慢性丁型肝炎疗效良好

编者按：2024年欧洲肝脏研究协会（EASL）年会于2024年6月5日至8日在意大利米兰举行，肝霖君将分享相关重要内容。

慢性丁型肝炎（HDV）被认为是最严重的病毒性肝炎，疾病进展迅速，但治疗选择有限。聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）是大多数国家唯一认可超说明书使用的丁肝治疗药物。EASL2024摘要公布了一项HDV治疗相关的回顾性研究，该研究表明低剂量PEG IFNα在慢性丁型肝炎中表现出与标准剂量相当的疗效。

研究方法

对2000年至2020年在我们中心接受PEG IFNα治疗的患者进行了回顾性分析。在过去5年中接受低剂量治疗（135或90 µg/w）的患者与接受标准剂量治疗（180 µg/w）的患者进行比较。结局指标包括丙氨酸转氨酶（ALT）正常化和HDV RNA清除。

研究结果

队列包括45例患者，主要为男性（73%），平均年龄为45.2岁。20例患者采用标准剂量治疗，25例患者采用低剂量治疗。两组患者基线ALT水平、血小板计数、凝血酶原时间、肾功能、HBV DNA和HDV RNA水平、肝硬化率和既往使用干扰素相似。38%的患者出现肝硬化，36%曾接受过干扰素治疗。标准剂量组和低剂量组的中位治疗时间分别为13个月和12个月。标准剂量组在6个月、12个月和18个月时的完全应答率为35%、45%、30%，低剂量组在6个月、12个月和18个月时的完全应答率为20%、24%、28%，差异无统计学意义。副作用情况相似，在低剂量组中血液学毒性更小。

研究结论

低剂量聚乙二醇干扰素α在慢性丁型肝炎中表现出与标准剂量相当的疗效，副作用控制趋势更好。剂量调整可能为丁肝这类具有挑战性的疾病提供一种具有成本效益的替代方案。

肝霖君有话说：

慢性丁型肝炎是最严重的慢性病毒性肝炎，可导致严重的肝脏疾病进展，因此应积极开展抗病毒治疗。基于丁肝病毒依赖于乙肝病毒的特征，2022年AASLD-EASL关于HBV-HDV治疗终点会议提出在评估治疗持续时间有限研究（II/III期）时，HBsAg清除是慢性丁型肝炎的首选终点。现有证据表明，基于干扰素α治疗仍是丁肝最佳疗法。丁肝治疗药物可与聚乙二醇干扰素α联合使用以达到HBsAg清除的理想终点。

参考文献：Qurbanov A , Isik E，Turan I , et al. Comparative efficacy of standard and low-dose peginterferon alpha2a in chronic delta hepatitis: a retrospective controlled study. EASL2024. Abstract (WED-419).

打赏