4岁男童摔伤后，竟然脑梗了？

小明（化名）是一名活泼好动的4岁男童，喜欢玩滑板车。有一天，他在骑滑板车时不慎摔倒，导致头部受伤。据家长描述，小明在摔倒后不省人事约几分钟，醒后出现了懒言、言语不清、行走不稳、耳鸣等症状。家属见状，立即将其送往医院就诊。

在医院，医生对小明进行了头颅CT检查，发现左侧基底节低密度灶。为寻求进一步诊疗，家属带着小明来到了广东三九脑科医院就诊。

我院神经内二科唐晓梅主治医师接诊后，怀疑患儿出现了创伤性脑梗死。为明确诊断，为患儿安排了头颅磁共振检查。结果显示：左侧基底节病变，考虑儿童外伤性脑梗死。

神经内二科主任钟水生指出，患儿头部受到外伤，儿童颈部肌肉较头颅发育相对迟缓，可能导致血管内壁以及内膜等受到损伤，致使血管壁间出现血肿或者形成动脉瘤，并反射性形成血管痉挛，促进血栓形成。同时，儿童基底节区、内囊等深部结构穿支动脉细长，且都是从主干以直角分出，彼此间无吻合分支，当头颅受到撞击时，脑组织产生剧烈运动，穿支动脉受到牵连，血管内膜受损，进而形成血栓而导致脑梗死。

虽然脑梗死主要见于有高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟喝酒等高危因素的中老年人群，但是外伤等因素所致血管损伤也会导致儿童外伤性脑梗死。万幸的是，患儿经过及时救治、积极处理后，言语不清及行走不稳等症状均得到改善，已经顺利出院。

创伤性脑梗死较为罕见，但一旦发生，可能对孩子的身体和智力发育造成严重影响。因此，钟水生提醒广大家长，孩子在玩耍时一定要注意安全，避免发生意外伤害。同时，一旦发现孩子出现异常症状，应立即就医，以免延误病情。

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