长期性头疼别大意，可能是脑膜瘤！

我是张江红，一名神经外科医生。

头疼，是日常生活中非常常见的一种生理现象。引起头疼的原因也有很多，如睡眠不足、长期饮酒、头部受到碰撞、感冒发烧等等。大多数人的头疼一般都是短暂性的，通过休息和药物治疗就能快速缓解。但有一类原因引起的头疼和这些都不一样，通常会长期头疼，还伴随有呕吐视力下降等症状，这就是脑膜瘤。

脑膜瘤，是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物（胚胎期残存的蛛网膜细胞）。是常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15%~20%，仅次于胶质瘤的第二大颅内肿瘤。发病成人多于儿童，女性多于男性。大多数脑膜瘤都是良性，其生长缓慢，病程较长，且发病症状类似头疼，很不明显。那么什么情况下头疼可能是脑膜瘤呢？

脑膜瘤的临床表现

1、头疼：脑膜瘤在早期没有明显症状，当肿瘤组织不断变大，这些异常组织就会压迫周围的正常组织，导致颅内压力增高，从而引起头疼。并且这种头疼是长期性的，用药物治疗无法缓解。

2、癫痫：这是脑膜瘤患者最常见的首发症状。由于脑膜瘤起源于硬脑膜内层，通常生长在大脑皮层运动功能区的脑膜瘤通过刺激周围神经细胞，导致脑神经元异常放电，引起全身性和部分性癫痫发作。这种癫痫症状具体会表现为经常性跌倒、四肢抽搐、大小便失禁、两眼上翻等。

3、恶心呕吐：同样是受到肿瘤体积变大，压迫到周围的血管和神经，出现颅内压增高，就会引起呕吐症状。

4、视力下降：一些特殊部位的脑膜瘤会有特殊的症状。如蝶骨脊脑膜瘤由于肿瘤压迫大脑神经，就会出现眼球运动障碍、视力下降、嗅觉障碍、吞咽困难等症状。

脑膜瘤如何治疗

脑膜瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，不同性质的肿瘤治疗方法以及临床效果也不同：

1、手术治疗：对于大多数脑膜瘤患者，手术是首选的治疗方法，尤其是对于肿瘤比较大、生长迅速或出现症状的患者。肿瘤切除术包括全切除术、次全切除术，需要根据脑膜瘤的大小和位置进行方案的制定。一般良性脑膜瘤手术治疗的效果较好，但是恶性脑膜瘤的患者单一采用手术治疗效果不理想，需要辅助放疗手段进行治疗.

2、放疗：包括立体定向放射外科治疗、立体定向放疗、调强放疗、容积旋转弧形调强放疗等，可以最大程度上减少对毗邻结构的损伤，增加放射靶向的准确度。通常用于恶性脑膜瘤，在手术后进行辅助放疗，还可以降低脑膜瘤复发风险。

3、化疗：治疗脑膜瘤的化学药物包括干扰素α、羟基脲、生长抑素、植物提取物等。比如干扰素可以辅助抑制脑膜瘤细胞生长;羟基脲属于核糖核酸还原酶抑制剂，可以阻止肿瘤细胞脱氧核糖核苷酸合成，诱导脑膜瘤细胞的凋亡，抑制瘤体生长并导致原有的瘤体变小，达到治疗脑膜瘤的效果。

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