精神分裂症患病16年，父亲含泪写下10条症状，求助手术治疗

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周某是一名由父亲陪同来就诊的精神分裂症患者，今年28岁。

16年前，因出现失眠，敏感多疑(怀疑有人针对她、背后议论她想要害她)，幻听，脾气暴躁(容易激惹、打骂家人、摔东西、砸东西)，自残(挠抓手臂皮肤)等症状周某被诊断为精神分裂症，予以利培酮等药物治疗。

出院后不规律服药导致复发，拔自己的头发和体毛，把自己头发全部拔光，光着身体用背部擦蹭墙壁致皮肤破溃，声称要把母亲杀了，再次就诊予以丙戊酸钠、氯氮平、阿立哌唑等药物治疗，但药物的疗效并不理想。

自发病以来，周某住院治疗8次，来我科就诊前已经连续住院4年多，此次为了寻求手术治疗才办理了出院。

周某的父亲告诉我们，女儿大多数时间都住在医院里，一出院就会复发，胡言乱语说要娶帅哥，用火烧衣服，穿衣服只穿最脏的，也不愿意洗澡，挥霍乱买东西，买完就扔掉，如果劝阻她不要再买东西了，还会被她打，门诊拟"难治性精神分裂症"收入院。

住院后，周某的父亲连夜写下女儿的病情症状，短短几行字，却浓缩了这个家庭16年的艰辛历程：1、自残严重，自己打自己的头部、撞墙;2、自言自语，说话内容别人听不懂;3、几分钟上一次厕所;4、长期甩掉自己的衣服，光着身体;5、长期扯身上的毛发(包括头发、体毛);6、长期抓自己的皮肤，抓烂后取肉移植;7、大部分时间不说话，有时又大喊大叫;8、脾气暴躁，容易攻击别人、骂别人;9、长期晚上不睡觉，靠药物才能睡着;10、身上很脏，日常生活无法自理。

目前认为，精神症状主要是由大脑功能异常引起的，这种异常与大脑中负责情感处理的神经环路中的特定神经核团密切相关。

例如，情绪波动、幻听、幻视、妄想以及行为异常等精神症状，都与大脑边缘系统的关键神经核团有关，如杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核、内囊前肢和丘脑背内侧核等。这些核团中的神经递质分泌失衡或神经信号传递异常，是导致精神症状的关键因素。

因此像周某这样服药仍复发的难治性精神分裂症患者，可以通过外科手术的方式，精准地定位到上述异常症状对应的神经核团，在术中实施靶向射频调控，阻断异常的神经信号传递和神经递质的异常释放。

术后，周某的精神状态有了显著的改善，不再频繁出现自残、攻击行为或无故大喊大叫，长期失眠的问题得到了缓解，晚上能够按时入睡，睡眠质量也有所提高，开始注意个人卫生，能够进行基本的日常自理行为，与家人恢复交流，能够平心静气地和周围人沟通。

虽然周某的康复过程需要持续的关注和支持，但立体定向手术为她提供了一个全新的治疗方向，周某有望逐渐恢复到更好的状态，过上更加健康和充实的生活。

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