22岁双相情感障碍服药复发7年，4小时手术果断消除症状！

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与常人不同，小许自幼精神发育迟缓，2岁才学会说话和走路。6岁进入小学后，他的数学成绩和人际交往方面表面较差，缺乏与人沟通的能力，被诊断为边缘智力、阿斯伯格综合征。

7年前，小许无端开始失眠，整个人变得敏感多疑，怀疑有人针对他，兴奋话多、胡言乱语、挥霍无度，脾气暴躁，与家人敌对，甚至打骂家人，有时又情绪低落，无故感到紧张焦虑，对原本的兴趣爱好也提不起性质，不愿与人多接触，也不和家人交流，做出冬天脱光衣服到处跑等异常行为，整体生活被动、孤僻懒散，被诊断为精神发育迟滞所致精神障碍，予以利培酮等药物治疗，但病情无明显缓解。

随之而来，小许的耳边开始听到一些别人听不到的声音，家人发现他会对着空气自言自语，有时还会发出咯咯咯的笑声，这次就医他被诊断为双相情感障碍，予以利培酮、喹硫平、德巴金等药物治疗，病情有所改善后出院，但出院后即使规律服药，症状仍然反复发作，在地上模仿蛇的动作爬来爬去，打骂家人、砸东西，大喊大叫，甚至说出要杀人的威胁话语，有时又觉得活着没有意义，有轻生念头。

好在小许有部分自知力，在父母陪同下来到我院就诊，门诊以难治性双相情感障碍收入院，在经过5天的查体与评估后，确定小许符合手术标准，行第五代脑立体定向手术治疗。术后，患者的恢复情况良好，异常症状得到有效控制，意识清晰、与人沟通无障碍，情感和认知功能恢复正常，变得懂事讲礼貌，关心家人，能与同病房的病友家属正常交流，承认自己患病，愿意配合后续治疗。

对于难治性精神疾病患者，手术治疗可以作为一种有效的治疗手段。我科采用的第五代脑立体定向技术，通过多图像融合定位，整合了CT、MRI和DTI三种不同的影像定位技术，CT定位在脑骨窗定位方面准确度高，MRI则在神经亚核团的清晰度上表现出色，而DTI虽不擅长定位神经核团，但在脑神经传导束的定位上却非常清晰。通过这三种技术的融合，我们能够实现优势互补，极大提升了定位的精确性。得益于这种精准的定位技术，我们开展了多靶点神经调控射频治疗，有助于更全面地控制精神疾病的复杂症状，从而实现了良好的治疗效果。

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