鞍钢总医院完成鞍山市首例IVUS+OCT一体机指导下PCI术

近日，通用技术环球医疗鞍钢总医院心内六科李宁主任、荆峰医生应用最新一代国产全景IVUS（血管内超声）+OCT（光学相干断层成像）一体机，为一名急性心肌梗死的女性患者完成了冠状动脉旋磨术+PCI术，在冠状动脉的前降支置入2枚支架，手术过程顺利，患者症状缓解，已病情好转出院。该项技术在临床上的成功应用标志着医院心内科在应用最新一代腔内影像技术指导下处理冠脉复杂病变的能力进入“精准融合”新时代。

解女士，68岁，因“反复胸痛胸闷1年余，加重5天”为主诉入院，既往有高血压等多种基础疾病，入院后经心电图，心肌酶学及肌钙蛋白等相关检查后诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。冠脉造影显示患者冠脉三支病变，且均为重度狭窄，其中前降支近段次全闭塞。在治疗过程中发现前降支近段严重钙化，先后应用预扩张球囊、后扩张球囊、螺纹球囊及切割球囊均未能对病变实现充分预处理，无法置入支架。

一体机术前影像

于是，送入最新一代国产全景IVUS+OCT双模成像导管进行腔内精确评估，精准判定弥漫性病变的性质，精准测量钙化病变的角度和厚度，提示病变最窄处为大于270°环形钙化，且合并部分血栓病变，为下一步全面优化PCI治疗策略提供了科学的影像学依据。

在充分向患者家属交代病情及手术风险后，应用冠状动脉旋磨术对钙化病变进行充分处理后，顺利置入支架2枚，术后评估钙化病变预处理充分，支架贴壁良好，手术达到理想效果。

一体机术后影像

近年来，我国冠心病的发病率逐年上升，PCI 数量增长迅速，心血管介入治疗技术也在飞速发展。冠脉造影呈现的二维图像已不能满足精准介入诊疗的要求，影像指导下的精准PCI是未来介入治疗发展的必然趋势，血管内超声成像 IVUS 和光学相干断层成像 OCT优势互补，IVUS-OCT 一体机实现了利用一根导管、一次扫描成像就可以完成 IVUS 和 OCT 两项血管内影像检查，不仅是临床医生的又一精准指导 PCI 的利器，更是为广大患者提供了更精准、更完善、更高效的技术保障。

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