血液病治愈手段:异基因造血干细胞移植能否成功的关键是什么?
2024-05-20 14:01
异基因造血干细胞移植(以下简称AIIO-HSCT)是治疗血液病,特别是恶性血液性疾病的重要治疗手段之一。部分病例靠此项治疗来获取生机,但在现实病例反映下发现,此项疗法的成功之路需要经过多道坎坷(配型-排异-免疫/造血重建)才可以获得新生。
血液病治愈手段:异基因造血干细胞移植能否成功的关键是什么?
AIIO-HSCT能否成功的关键在于人类白细胞抗原,也就是HLA配型。这方面的差异可以直接导致免疫排斥反应和移植物抗宿主病。
换句话来说,异基因造血干细胞移植当中HLA配型完全相合是最佳的治疗选择,但在临床现实中看HLA配型完全相合在血缘相关同胞兄弟姐妹当中只有四分之一的希望,在没有血缘关系中寻找供者的概率约为十万分之一。
对此,退而求其次的治疗方案诞生了,那就是——HLA半相合造血干细胞移植,可拓展移植供者来源,创造更多的生存机会,具有一定的临床意义。
综上总结,靠骨髓移植来达到治愈的前提跟HLA配型吻合点息息相关。供受者HLA半相合位点越少,宿主抗移植物反应和移植物抗宿主反应越强烈。因此,HLA半相合造血干细胞移植更要考虑到造血重建慢、排异重以及移植失败率等因素,严谨评估病情后再进行此项治疗。
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移植,HLA,治疗,造血
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