外泌体治疗长期化疗引起的脱发病例研究报告

脱发是癌症长期化疗一种常见副作用，其中50%以上接受化疗的患者都会出现脱发，这给患者造成了严重的情感创伤。研究显示，有47%接受化疗的女性表示，脱发是她们在治疗期间经历的最大创伤压力。在过去的几十年里，除了临床研究常用的细胞疗法外，也有研究将间充质干细胞（MSCs）衍生的外泌体，作为皮肤病领域多种疾病的治疗方法。此外，有研究表明，真皮乳头MSCs外泌体能够在体外模型中诱导毛囊发育，以及在体内模型中诱导毛发生长。

近期，Norooznezhad等人在《Heliyon》发表一项关于人胎盘MSCs衍生的外泌体治疗癌症长期化疗脱发的病例研究报告，在接受3次外泌体头皮注射治疗后，观察到该患者头皮上的终毛已完全再生。

该研究纳入了一名36岁女性患者，有左乳浸润性导管癌病史，主诉化疗后脱发，患者尝试了多种治疗方法，例如富血小板血浆(PRP)疗法、中胚层疗法和不同的口服药物疗法等，但都对头发再生没有帮助。检查发现，除了一些浅色毳毛外，患者头皮完全脱发（图1.1~1.4）。

考虑到她的情况，医生建议患者接受同种异体人MSCs衍生的外泌体治疗，经伦理委员会批准以及患者知情同意后，研究人员将外泌体混悬液均匀地皮下注射到患者头皮12个区域，共注射3次，每四周一次，每次间隔两个月，每次2.5~3.2*1010粒。

结 果：注射期间，未观察到发烧、寒战、昏厥、恶心、呕吐和皮肤反应等副作用。治疗3个月后，该患者头皮上的终毛完全重新长出来（图2.1~2.4）。随访10个月，发现头发生长了8~9厘米，并且没有观察到不良事件，患者和治疗团队对该结果都感到满意。

Rajendran等人发表了一项研究，该研究评估了人类细胞外泌体治疗对真皮乳头增殖和迁移的影响，已证实细胞外泌体增加真皮乳头增殖和迁移可能是其有效治疗癌症长期化疗脱发的几个机制。

总 结：上诉研究结果证实了人MSCs衍生的外泌体治疗癌症长期化疗脱发的安全性和有效性，表明该疗法可能是治疗癌症长期化疗脱发一种有效方式。涉及更多患者和不同来源的MSCs外泌体治疗癌症长期化疗脱发疗效，还需要更多的研究和试验。

参考资料：

Amir Hossein Norooznezhad, Reza Yarani, Mehrdad Payandeh, Zohreh Hoseinkhani, Hamidreza Mahmoudi, Sarah Kiani, Kamran Mansouri. Treatment of persistent chemotherapy-induced hair loss (Alopecia) with human mesenchymal stromal cells exosome enriched extracellular vesicles: A case report. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15165.

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