走进医院“肾脏”，掀开“神秘面纱”——南京江北医院消毒供应中

4月10日是“世界灭菌科学日”。今天的南京江北医院消毒供应中心有些不同，平日里“神秘”的工作区域全天开放，全透明展示医疗器械处理全过程，院内外医护人员与消毒供应中心零距离接触，现场观摩交流。

走进消供中心，你可能会好奇，医院每天用过的器械都是如何处理的？怎么保障每一件医疗器械都是干净无污的？在不间断的诊疗中，重复使用的器械又是如何保证无菌供应的？每一个沾染血污与病菌的医疗器械，通过回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放十大标准流程后，都会完成“无菌蜕变”。消毒供应中心如同医院的“肾脏”，过滤病菌污渍，为医院的医疗质量与医疗安全护航。南京江北医院消毒供应中心位于医院新急诊外科综合楼，与新大楼同步规划、同步建设，功能齐全，设备先进，独具特色。

选址更科学

消毒供应中心位于新急诊外科综合楼四楼，作业空间相对独立。考虑到服务科室、医疗器械运输等多种因素，消供中心与手术室采用上下层布局，用专用的直通货梯相连，严格划分相对隔离的手供污梯和手供洁梯两个区域。

规模更适度

结合工作量和运营模式，消供中心占地面积1200m，严格依照国家行业规范进行三区(去污区、检查包装无菌区、无菌物品存放区)划分，专门设置净水处理区域和办公休息区。

布局更合理

回收器械从污区到洁区，不交叉、不逆流，三区之间设置双扉互锁的清洗消毒灭菌设备，人员出入设置缓冲间，形成有序流线，减少空气对流，合理布局让消供环境 更加安全。

设备更先进

消供中心配备（脉动）预真空压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器、减压沸腾清洗机、超声波清洗机等大型设备，以及全流程信息追溯系统的配备，机械化、智能化程度更高，极大地提升了对各类微创、复杂手术器械物品处理的质量和效率。

南京江北医院消毒供应中心满足日均处理器械万余件的需求，积极响应国家“医疗卫生资源共享”号召，分担江北新区的消毒供应服务，保障区域内二级及以下医疗单位可复用物品的规范处理。

回收清洗

全院的诊疗器械在经过使用后，都要送到消供中心的去污区。一般来说，临床科室的器械由工作人员进行回收，而手术室的器械因为仪器精密、件数多，通常由污梯直送至去污区。

穿上防水防护服、防护鞋，戴上手套和口罩，在执行严格的防护要求后，去污区的操作员们才能从缓冲间到达操作间，对器械进行清点和分类。

（临床医疗器械冲洗）

（清洗手术器械表面血污）

（腔镜清洗）

器械也将被分为临床科室器械、手术室器械和腔镜，分别送至不同的清洗区。由于不同器械清洗方式存在差异，这就要求操作人员对详细清洗方法和流程非常熟悉，确保每件器械得到彻底清洗。

人工预清洗血渍、污渍后，器械将送入自动清洗消毒机，用特殊酶与水按1:1000配比的清洗液对器械进行清洗，溶解残留蛋白。清洗过程中为了保持酶的活性，水温将始终保持在40度左右，漂洗时再将水温调至90度以上高温消毒，使医疗器械达到无公害化后，送入检查包装无菌区。

包装灭菌

检查包装无菌区相对去污区更加精细。工作人员会对器械的数量、清洁度、完好性详细检查，检查完毕后进行打包封装，贴上专属“身份证”与化学指示胶带，确保每一件器械都能实现快速信息追溯。

（检查器械的数量、清洁度）

（打包器械）

整齐叠放好的器械包将进入下一个流程——（脉动）预真空压力蒸汽灭菌器灭菌。

出于安全性考虑，在器械进入灭菌器之前，都要对灭菌器进行BD测试——放入化学检测包先行灭菌测试，确定各项数值监测正常后，再将待灭菌的器械包按照要求放置压力蒸汽灭菌器中。

（BD测试包）

灭菌时，会采用物理、化学和生物三方面措施进行严密检测。

操作员观察化学检测包试纸颜色是否变化（灭菌后，试纸将从黄色变成黑色）。

双人核对化学数值是否有异常。

用嗜热脂肪芽孢杆菌试剂进行生物监测无菌效果。

除了高温灭菌，一些微创手术、周转期短的手术器械包或是软管等不适合高温灭菌的器械，将送至过氧化氢等低温灭菌器，仅半小时即可完成灭菌，最大限度的保证手术用品的供应。

无菌储存

全方位监测完毕后，灭菌合格的敷料包、器械包会储存在无菌物品存放区，手术室专用器械将通过手供洁梯直送到手术室，其他器械将流转至医院各个科室。

（与上层手术室相连的手供洁梯）

每一件冰冷的器械背后都关系着一个鲜活的生命，“确保消毒质量，守护生命安全”是消供中心工作人的责任与初心，医院的感染控制离不开他们的默默付出，他们也将继续秉承精细、专业的态度，用心保证患者生命安全。

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