急诊重症共建生命通道，成功从死神手中抢回患者生命

   　近日，北京北亚骨科医院急诊医学科、重症医学科通力协作，共建生命通道，分秒必争成功救治了一名心跳呼吸骤停患者，成功从死神手中抢回患者生命，进一步展示了医院对急性心梗患者高效的救治能力和精湛的技术水平。

　　急诊医学科心肺复苏迅速抢救

　　3月19日8：35分，一位59岁男性在路边突发意识不清，路人打120急救电话，120医师初步确定患者突发心跳骤停，电话指导为患者行胸外心脏按压，赶到现场后持续胸外按压，就近来我院急诊医学科抢救。

　　9：04患者入急诊医学科，臧奇主任带领团队做好接诊准备，立即经口气管插管，有创呼吸机通气，持续心肺复苏，抢救室内的医护人员，有条不紊地进行着抢救，有的额头上还渗出了汗水，努力从生死线上将患者拉回来。期间心电监护由直线转为室颤，给予电除颤，9：18出现窦性心律，散大瞳孔逐渐回缩。

　　“患者恢复自主心跳，我们抢救成功了!”此刻医护人员悬着的心终于放下了。随后立即收入重症医学科进一步监护治疗。

　　重症医学科救治全力救治

　　转入重症医学科后，常月翠科主任主持抢救：患者出现躁动，予镇痛镇静治疗，3月20日患者可睁眼，间断烦躁，自住呼吸仍欠规律，继续呼吸机支持治疗，21日自主呼吸正常，意识完全清醒，给予脱离呼吸机并拔除气管插管，宣布抢救成功转入心内科进一步治疗，目前患者康复出院。

　　急诊医学科心电图提示室颤

　　入院后心脏彩超

　　复苏后心电图，恢复窦性心律

　　心脏复苏成功后血气，严重高乳酸，提示曾有严重组织缺血缺氧。

　　抢救成功血气正常

　　19日家属来院后提供病史患者扩张型心肌病3年，入院后心脏彩超也证实患者心脏扩大严重，心肌收缩力严重减低，主动脉瓣大量反流，此次突发心跳停止考虑扩张型心肌病导致的严重心律失常。

重症医学科常月翠主任指导团队救治

　　此患者抢救成功且未遗留缺血缺氧性脑病后遗症的关键是及时有效的心肺复苏，尤其是胸外心脏按压，保证患者虽然自主心跳停止，仍能通过外界按压心脏帮助心脏射血，使全身各器官得以供血。同时也离不开医务人员迅速反应、密切配合，及时为患者开通绿色急救通道，多科室通力协作、无缝衔接的救治成功让患者转危为安。

　　据了解，北京北亚骨科医院3月份，急诊医学科成功为4例院前心脏骤停患者进行了心肺复苏，后续收入重症医学科进一步治疗。一例呼吸血压平稳后家属转诊。一例完全康复，无后遗症出现。2例心肺复苏抢救成功，但因病情危重，脑复苏未能挽救生命。

　　心脏骤停黄金抢救时间

　　一般来说心脏骤停的黄金抢救时间是4分钟，超过时间的话大脑缺血、缺氧导致死亡率很高，即使复苏成功也有很多后遗症。

　　目前我国心肺复苏成功率仅为1%左右，出院存活不足10%，长时间心跳停止、能够成功复苏并发症少的病例更是罕见，充分展现了北京北亚骨科医院急诊急救的综合救治能力和管理水平。

　　胸外心脏按压健康常识

　　发现患者心跳停止需立即进行心肺复苏尤其是胸外心脏按压，同时大声求救让旁人帮忙拨打急救电话120，若无旁人时，需先对患者进行心肺复苏同时拨打急救电话120，电话需开免提以避免影响心肺复苏。

　　救治方法：将患者放置平整地面上，仰卧位，施救者跪立于患者一侧，找准患者两侧乳头连线的中点部位(胸骨中下段1/3处)为按压点，右手(或左手)掌根部紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，五指翘起，双臂伸直，利用上半身力量用力按压胸部，深度约5—6cm，速度约100—120次/分。

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