多学科专家联手，救治新疆危重小患儿

“孩子恢复得很好，紫绀气喘消失，体重明显增加，感谢专家们的救命之恩。”4月7日，抱孩子做完复查的家长高兴地说。

数天前，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区副主任梁维杰，呼吸内科副主任医师唐培等专家，实施微创腋下小切口室间隔缺损修补术、气管镜下球囊扩张术，成功救治新疆3个月大危重患儿。

小男孩恒恒来自新疆喀什，出生仅3个月。数天前，因“口周青紫”，就诊当地医院后，发现心脏有杂音，被诊断为严重室间隔缺损。

经过一番救治，恒恒病情加重，合并严重肺炎，出现呼吸困难症状。眼看孩子病情越来越严重，缺氧症状越来越明显，家人赶紧奔赴上海等地求医，均被告知需要开胸手术。

孩子母亲通过抖音和微信公众号，了解到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区副主任梁维杰，熟练开展微创腋下小切口室间隔缺损修补术。

家人赶紧求助120，乘坐38小时的车，来到阜外华中心血管病医院，找到儿童心脏中心一病区副主任梁维杰。

孩子赶到后病情十分危重，梁维杰主任接诊后把他收治到儿童心外监护室精心呵护。

实施心脏外科手术，已经到了迫在眉睫的地步，但当务之急是赶紧解决呼吸窘迫症状，否则随时都有生命危险。

由于孩子太小，而且气道异常狭窄，根本无法进行气管插管。危急时刻，梁维杰副主任赶紧邀请呼吸内科副主任医师唐培急会诊。

唐培副主任医师立即为孩子实施急诊床旁气管镜下治疗。通过超细支气管镜视野，唐培副主任医师发现患儿声门下约0.5厘米的地方，有一处明显的瘢痕狭窄，中间仅剩1,2个毫米直径的管腔可供通气。结合患儿之前曾有过气管插管的病史，基本排除先天性气管狭窄的可能性，应该是一例气管插管相关的瘢痕狭窄。

面对这样的狭窄的气道，唐培副主任医师就像穿针引线一样，在狭窄孔内置入一毫米的纤细导丝，在导丝引导下用仅6毫米的血管扩张球囊对患儿气道进行扩张，最后顺利置入气管插管，为后续手术提供安全保障。

到手术条件后，梁维杰副主任医师带领专家，为恒恒实施腋下微创小切口手术。手术过程很顺利，历时仅1个多小时，切口长度仅两公分，术后2小时就顺利脱离呼吸机，术后第2天即转回普通病房。

转回普通病房后，孩子家人看到从监护室出来的孩子精神好、恢复快，腋窝处仅可见长约2cm的隐蔽微型切口，激动得热泪盈眶。往复奔波近万公里，为孩子提供了最好的治疗，付出再多都是值得的。

梁维杰副主任介绍，能给这么小的孩子做腋下微创手术，这在全国都是非常罕见的。传统治疗室间隔缺损的手术方法为开胸手术，存在切口大、恢复慢、胸骨畸形、影响美观等弊端。“腋下微创室间隔缺损修补术”集安全、美观、创伤小、花费低等优点于一身。

唐培副主任医师介绍，气道黏膜在受到物理损伤后，很可能形成瘢痕，导致气管狭窄，需要进行气管镜下介入治疗。阜外华中心血管病医院作为河南省大气道狭窄救治联盟主委单位，在陈献亮主委的领导下，每年都治愈多例瘢痕性气道狭窄患者，还给他们再次畅快呼吸的自由。