低级别胶质瘤“早期手术”10年生存率95.7%

2024-04-12 11:02

更早手术——已经导致患者的预期寿命发生了巨大的变化

　　《Seizure outcomes and survival in adult low-grade glioma over 11 years:living longer and better成人低级别胶质瘤11年的癫痫发作结果和生存率研究：活得更长、更好》，这项研究发表在《神经肿瘤学实践》杂志上，发现10年生存率从2006年的51.7%增加到2017年95.8%，尤其是少突胶质瘤。

　　此外，研究发现，手术后一年或更长时间没有癫痫发作、可以驾驶车辆的患者比例几乎翻了一番。一年以上无癫痫发作的患者比例从2006年的27.8%上升到2017年的56.8%。完全无癫痫发作对患者至关重要，这意味着他们可以重新驾驶车辆。

　　研究人员表示，这背后有几个关键因素，包括接受手术的患者数量增加了三倍、成像技术的改进以及改进的清醒开颅术的发展，使外科医生能够在手术过程中监测言语等功能。

　　研究总结：

　　5年生存率从2006年的81.8%提高到2017年的100%

　　10年生存率从2006年的51.7%提高到2017年的95.8%

　　顽固性癫痫（治疗无法控制患者癫痫）的发病率从72.2%下降至43.2%

　　1年或更长时间内没有癫痫发作的患者比例从27%增加至57%

　　更早手术——已经导致患者的预期寿命发生了巨大的变化。

　　“改善癫痫发作控制对患者来说至关重要，因为癫痫发作尤其会影响生活质量和驾驶。”“我们看到的改善很可能是更积极主动的手术方法的结果。”

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　　这些发现对于提高脑肿瘤存活率和减少疾病造成的危害（我们的主要目标）非常受欢迎。

　　然而低度恶性脑肿瘤的影响常常被低估：现实是，这种各种形式的疾病每年都会摧毁数千人的生命。

14岁男孩脑干-中脑顶盖毛细胞星形细胞瘤

　　患者情况：2020年11月，14岁的小永因患脑干-中脑顶盖部位的毛细胞型星形细胞瘤住进医院，MRI影像检查发现松果体区占位伴幕上脑室扩张积水，病灶有明显强化生长迹象。2年前父母带他去过国内多家知名医院，可是得到的治疗意见都是：“手术风险太大，无症状时不必着急手术。”父母因此一直没敢给孩子选择手术治疗，直到孩子的病情越来越严重，无法再保守治疗……

　　治疗过程：小永父亲在医生朋友的推荐下联系到INC德国巴特朗菲教授进行国际诊疗咨询。巴教授表示，小永已有很明显的手术指征，如果能及时接受手术，脑脊液通道可以通过肿瘤的切除而得到恢复。教授凭以往的手术经验判断，可实现神经外科显微镜下手术近全切瘤，且手术风险很低。收到巴教授的诊疗意见回复后，小永父母决定带孩子赴德国接受巴教授的手术治疗。由于肿瘤基底部和脑干关系密切、紧邻小脑，术中教授在保全患者正常功能神经和脑干等重要脑组织的前提下，完成肿瘤近全切手术，术后无新发永久性后遗症。

　　术后1年半：INC巴教授及国际医学顾问再次回访小永时，小永父母表示孩子手术后恢复非常好，不仅已经回归正常生活和学习，身高还从原来的一米七几长到了一米八多。今年7月，小永凭借优秀的中考成绩，考入国内知名高中，其中体育成绩还获得了满分，完全看不出来他1年半以前做过开颅手术。INC巴教授在邮件随访中表示，肿瘤至少得到了99%的切除，病灶组织病理学为毛细胞型星形细胞瘤，复发的可能性非常低。