贝达喹啉对耐药结核病治疗的疗效评估及疗程优化潜力研究

       2024年3月6日，世界卫生组织发布了关于该主题的视频致辞。2024年世界防治结核病日的主题是：“是的！我们可以消灭结核病！”。¹

       结核病是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要侵袭肺部，引发咳嗽、发热等症状，严重时可能导致死亡。据世界卫生组织（WHO）的数据显示，2022年全球约有1060万人患上结核病，其中大约有130万人因此丧生，使其成为全球头号传染病杀手。全球防治结核病的任务依然艰巨，需要持续的努力和创新的治疗手段。

       贝达喹啉为耐药结核病的治疗提供了新的选择！它以其独特的作用机制，直接针对结核分枝杆菌的能量生成过程，有效抑制细菌的生长与繁殖。自2012年获得美国食品和药物管理局批准以来，贝达喹啉已经在全球范围内得到广泛应用，成为耐药结核病治疗的重要武器。

       2018年，世界卫生组织建议改用全口服贝达喹啉二线治疗方案来治疗耐药结核病(DR-TB)。研究了基于贝达喹啉的二线耐药结核病治疗方案与基于利福平的标准一线治疗DS-TB方案的疗效对比²。

       研究发现，由贝达喹啉等组成的二线治疗方案在治疗耐药结核病时展现出显著效果。数据显示，该方案的早期细菌学应答与一线治疗方案相当，治疗2周内的结核分枝杆菌杀灭率相似，且2个月时转培养阴性的比率也相同。这凸显了贝达喹啉的强大杀菌活性，即便在耐药结核病患者中，其疗效也与敏感结核病患者相近。此外，考虑到两种治疗方案的相似性，接受二线方案的受试者可能受益于较短疗程，这为缩短治疗周期提供了新的可能性。尽管吡嗪酰胺的敏感性也对治疗结果产生影响，但基于贝达喹啉的治疗方案也可能有望缩短DS-TB的治疗方案³。这些数据不仅证明了贝达喹啉在治疗耐药结核病中的重要作用，也为未来的研究和治疗策略提供了有价值的参考。

利福平敏感结核病的治疗策略文章截图

       从杀灭结核分枝杆菌的高效性，到可能缩短治疗周期的潜力，贝达喹啉的广泛应用正在改变耐药结核病的治疗格局。随着科研的不断深入和临床应用的持续优化，贝达喹啉将在全球防治结核病的战斗中发挥更加重要的作用。

参考资料：

1.世卫组织WHO2024.年世界防治结核病日.

2.Kayvan Zainabadi、Stalz Charles Vilbrun、Laurent Daniel Mathurin、Kathleen Frances Walsh、Jean William Pape、Daniel W Fitzgerald、Myung Hee Lee、贝达喹啉、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利奈唑胺和氯法齐明二线结核病治疗方案显示出与基于利福平的标准一线治疗方案，《传染病杂志》，2023.

3.C,苏雷什C，等人。克鲁克上午;TRUNCATE-TB试验小组。利福平敏感结核病的治疗策略。新英格兰医学杂志2023年;第388章:第873章–87.

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