高三学生听不清英语听力，竟是颅内长瘤

家住清远的李明（化名）今年18岁，正在高考的紧张备考阶段。近半年来，李明时常出现耳鸣，偶尔还会有头晕头痛。起初他并没有特别在意，直到两个月前听力明显减退。做英语听力测试时难以听清，这急坏了李明，于是他赶紧告知父母并前往当地医院就医。根据检查结果，医生告诉李明，他的后脑位置长了一个鸡蛋大小的肿瘤。

术前影像资料

当地医生都说手术风险较大，术后很可能会丧失听力。这更是让李明一家惧怕不已。经亲友介绍，为寻求进一步诊疗，李明来到广东三九脑科医院。

我院神经外九科主任穆林森接诊了患者。经仔细询问病情及查体阅片，穆林森初步诊断患者所患疾病是神经鞘瘤。

“是否肿瘤切除以后听神经也就失去了功能，再也听不到声音了？”对于患者及家属十分关切的手术问题，穆林森耐心解释，由于肿瘤压迫到了听神经，所以才会对听力有影响。手术想要完全保留听力虽然困难，但也不是绝对会从此失聪。在切除肿瘤的同时会尽可能保留听力。

征得患者及家属同意，穆林森带领神经外九科团队为患者行肿瘤切除手术。术中，穆林森主任采用神经内镜联合显微镜技术，仔细分离相关神经血管，完整切除肿瘤的同时也为患者保护了听神经和面神经。术后病理也证实为神经鞘瘤，印证了术前判断。

术后CT及MRI可见肿瘤全切

术后，李明恢复良好，耳鸣症状消失的同时，他也惊喜地发现，听力比术前也更清楚了一些。摆脱“耳鸣”状态的他，不仅没有丧失听力，也成功摆脱了这个鸡蛋大小的“炸弹”。

穆林森介绍，听神经瘤是桥脑小脑角区最为常见的肿瘤，大多来自于前庭神经鞘膜的雪旺氏细胞，故又称为前庭神经雪旺氏细胞瘤。临床主要表现为单侧进行性听力下降，耳鸣，眩晕等听觉及前庭功能受累表现。除此以外，听神经瘤生长到一定程度可能会出现压迫其他神经的现象，出现头痛、共济失调等症状。如压迫到三叉神经痛，会出现面部麻木、疼痛等症状，压迫到舌下神经、吞咽神经则会出现伸舌头歪斜的症状。不过听神经瘤属于良性肿瘤，并且生长缓慢，只要及时发现，及时治疗大可不必太多担心。

对于听神经瘤手术，全切肿瘤是第一目标。但在此基础上，面神经和听神经功能的保存与重建同样重要。当前，听神经瘤的治疗早已不仅仅是“保命”，还要考虑患者术后的生活质量，这也对手术医生的技巧提出了更高的要求。因此，如果确诊该疾病应该尽快前往正规医院进行治疗。

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