全国知名专家李德宇，为71岁老人成功实施肝门部胆管癌根治术

3月5日，阜外华中心血管病医院顾问专家、河南省人民医院肝胆外科主任、全国知名专家李德宇教授，会同阜外华中心血管病医院普外科主任田鹏，为71岁老人成功实施肝门部胆管癌根治术。

肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，给手术切除造成极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的恶性肿瘤。这例高难度手术的成功实施，标志着阜外华中心血管病医院普外科的诊治技术迈上新的台阶。

71岁孟老先生来自河北省秦皇岛，在一次普通体检中检查出谷丙转氨酶急剧升高，然后出现尿黄、皮肤、巩膜黄染等异常表现，开始还以为是普通肝病。

此后，孟老先生长期遭受胃部反酸、上腹部胀满不适等折磨，在医院被查出患有肝门部胆管癌，一度陷入绝望之中。为寻求更好治疗，家人带孟老先生来到阜外华中心血管病医院，找到普外科田鹏主任。

李德宇教授每周二长期在阜外华中心血管病医院坐诊、查房，了解到孟老先生的严重病情后，会同田鹏主任深入研讨病情，并为他量身定制了严密的手术方案。

肝门部胆管癌如同一颗“毒瘤”，已经侵犯了左肝动脉、门静脉主干汇合部及左支根部、下腔静脉左侧壁，单进行肝门部胆管癌根治性切除还不够，被侵犯的门静脉血管还需要重建，这让手术难上加难。

在麻醉科及手术室的全力配合下，李德宇教授、田鹏主任顺利地切除了胆管肿瘤以及被侵犯的左半肝、门静脉和下腔静脉壁。由于门静脉汇合部侵犯严重，血管壁切除缺损范围过大，致使右支残端与主干直接缝合后门静脉狭窄、血流不畅，考虑到人工血管重建易在术后形成血栓，手术团队随即在患者壁层腹膜上取材，替代人工血管进行重建，修补了门静脉缺损，解决了门静脉血流不畅问题。

最终，团队历时4个小时，成功拆除致命“毒瘤”，并且扩大血管骨骼化的淋巴结清扫范围，彻底清扫了第7、8、9、12、13、16组淋巴结，最大限度消除了隐患。整个手术过程出血不到50毫升，术后平安度过围手术期。

李德宇教授介绍，肝门部胆管癌手术的关键，是要将肿瘤完整地根治性切除、规范彻底的淋巴清扫和恢复胆肠通道的完整性。而孟老先生的肿瘤长在肝门部，位置比较深，还容易侵犯肝实质和血管，手术难度虽然大大增加，但手术完成得非常好。

田鹏主任介绍，肝门部胆管癌根治术是普外科最具挑战的手术之一。李德宇教授团队，在该领域的手术例数、质量和效果在全国都处于领先地位。全国知名专家孙培春教授、李德宇教授长期在阜外华中心血管病医院坐诊、查房、手术，大大增加了普外科的技术实力，将为更多危重患者带来健康。