精神分裂症不按时服药致复发，微创手术的疗效可行吗？

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如何让精神分裂症患者的病情保持良好的控制，对医生和家属来说，一直都是一个很大的挑战。近期，我科收治了不少躁狂伤人、自残的精神分裂症患者，除了春季诱发的因素外，很大一部分患者还存在不规律服药病发的问题。

众所周知，让精神分裂症患者规律服药的困难程度远比一般患者高，对于家属来说，最辛苦的日常莫过于让患者按时按量服药。高达97%的精神分裂症患者在急性期不承认自己患者，也就是没有自知力，即便是急性症状稳定下来，仍有6-7成患者缺乏自知力，让其按时按量服药就格外困难，很多患者和家人常为了用药发生冲突，患者除了不愿服药，也可能藏药、吐药。如此紊乱的用药情况，导致患者的病情经常复发、恶化，于是就出现了医院的“旋转门效应”，也就是同一个患者反复住院。

事实上，针对精神分裂症患者停药导致复发加重的问题，国际间已普遍使用微创手术进行治疗，经手术治疗后能消除药物无法控制的异常症状，帮助患者恢复自知力，可以自觉自愿地配合服药，降低复发再住院的风险。

那如此有效的治疗方式，为何总有家属担心手术的安全性，认为手术会致傻、致瘫呢?这大抵是因为早期的精神外科手术是开颅手术，通过切除大片脑组织达到消除躁狂症状的目的，但会导致患者出现痴傻等诸多不良反应。

而如今的现代精神外科手术属于微创手术，在治疗技术上取得了巨大的进步发展，通过术前可视化、个体化制定手术计划，术中精准定位神经核团进行调控手术，极大提高了手术的疗效与安全性。同时，现代精神外科的手术区域远离大脑的智能区、语言区与运动区，与早期的一刀切手术有着天差地别的变化，更不可能导致患者痴呆、瘫痪。

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