血压“爆表”未察觉 29岁女子眼底出血接近失明

市民小徐最近半个月总感觉眼睛看东西有些模糊，除了偶尔有些头痛，也没有其他明显不适症状，到医院就诊才发现，她的眼底竟然大量出血及渗出，而幕后的元凶竟然是高血压。眼科专家提醒，除了会引起心血管疾病外，约70%的高血压患者还会出现眼底的血管病变和视网膜病变，因而高血压患者也需定期前往专业的眼科医院进行眼底检查。

29岁的小徐是一名电商客服，近半个月来，小徐感觉自己看东西有些模糊，仿佛蒙上了一层尼龙纸，想着是不是因为睡眠不足，便没有重视，哪知，上周双眼越来越模糊，而且眼前明明没有什么，却总是感觉有黑色的东西挡住，于是便急忙前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊。

经该院眼底病科主治医师杨兰医生仔细检查，小徐右眼视力仅为0.06，左眼视力0.6，双眼视盘充血水肿、边界模糊，视盘周围出现大量的出血和渗出，其中右眼为甚，双眼玻璃体水肿，被诊断为眼底出血、高血压性视网膜病变。

图片说明：患者右眼黄斑区和视盘周围见大量出血和渗出

随即杨兰医生为小徐进行了血压检测，没想到小徐的血压高达229/164mmHg（正常值为60/120mmHg），严重爆表，已到危急值。

在进一步交流中得知，小徐由于工作比较忙，压力大，饮食基本上靠外卖解决，经常吃快餐、烧烤、油炸类等食物，还喜欢熬夜追剧，因而体重也日益增加，但因平时身体没有明显不舒服的症状加上自己年轻，近几年更是没有去体检过。因而，小徐压根就不知道自己患上了高血压，更不知道自己的眼睛问题居然是高血压引起的。杨兰医生建议小徐赶紧前往综合医院，将血压控制在合理范围内，后续再进行眼部方面的治疗。

杨兰医生解释道，高血压患者本身血管弹性较差、脆性大，其眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血。随着血压增高和病程增加，患者眼底会出现视网膜小动脉硬化，引起视网膜血管渗出，若血压持续不降，容易引发动脉硬化狭窄。随着病情发展，会造成高血压性视网膜病变，发生视网膜水肿、出血、硬性渗出、棉絮斑、视乳头水肿等，不及时治疗有失明风险。

根据国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。由于大部分高血压患者没有症状或有症状非常不明显，但是，没有症状不代表血压不高，更不等于没有危害。

杨兰医生告诉记者，高血压引起的视网膜病变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大，病程愈长，视网膜病变的发生率愈高。在眼科门诊中，因高血压引起眼底病变的患者并不在少数，且近年来有明显的年轻化趋势，多与遗传，生活节奏加快、精神压力增加和饮食结构的变化等因素有关。除此之外，很多高血压患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会带来眼睛的病变，因而从未到眼科就诊，因而延误治疗时机。

杨兰医生提醒广大市民朋友，多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳，对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果。因而在日常生活中，高血压患者应规范服用降血压药，饮食宜清淡规律，保持心情舒畅，避免情绪波动，睡眠充足。一旦确诊为高血压，应立即检查眼底。血压稳定的情况下，每半年到一年到医院检查眼底。血压较高的时候，可以每月一次。若出现突然视力下降、视物遮挡或看东西有烟雾感，应立即到医院就诊。

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