医院运营管理箴言二十六条，助掌握医院管理之道！

作者：隋学琼  程江 

医院运营管理是一个庞大系统工程，涉及医院的方方面面，且跨专业、跨学科。易策医管研究发展院长期致力于医院的绩效和运营管理建设，帮助医院提高绩效和运营管理能力，在长期的的服务过程中，经常与众多医院高层管理者就医院运营管理问题进行交流和探讨，本文总结整理了我们对医院运营管理的一些感悟和观点，希望对医院管理者有所借鉴和参考

1. 公立医院如何扭转亏损或者让医院跑的更快，是做运营的意义和目的。

2. 扭转亏损不是一味的去做临床“业务”，是需要做建立在财务管理之上的临床工作。

3. 如果医院亏损那根本谈不上高质量的发展，高质量也就是只是一个口号而已，高质量发展应该核心就是吸引更多患者选择到医院就医，如果医院每个专科都亏损，谈不上高质量。

4. 疫情开始那一年都在提经济管理年，公立医院接收到的信号就是公立医院不但讲公益同时也是要讲经济效益。

5. 很多医院都只是重视资源获取，而不重视资源利用，甚至有的根本不知道怎么提高资源利用，医院提高资源有效使用和获取资源同样重要。

6. 业财融合就是我们所有的业务过程都必须和财务匹配，如成本、收益等。

7. 全成本核算是医院运营管理最重要的工具，全成本核算的结果不是拿来算绩效的，而是拿来做运营管理的。

8. 临床业务不可能不需要行政后勤保障和医辅科室支撑，所有发生的成本都是为了支持临床而产生的成本，虽然都是间接成本，但是临床必须承担。

9. 华西在2005年已经开始做医联体布局，当时别的医院都没有动，他们积极主动去做，他们是有战略目光，早早都做了战略布局，所以才有今天的成就。他们是全国公立医院最早搞运营管理的，一直请长庚医院进行持续的培训辅导。

10. 曾经的华西什么病都看，连感冒都不放过，那是一个从量到质的变化过程，所有的成功都是从量开始的，今天华西已经完全蜕变，感冒他再不会看了。他们的医联体是最多的，可以把全四川高质量病种全部都输送到华西，他们医院疑难杂症治疗占比在全省是最高的。

11. 运营管理就是有组织、有计划、有目标、有控制、有评价的去管理医院，现代医院管理要从单纯的财务管理向运营管理改变。

12. 运营就是将以前的纯医疗行为逐步过渡到医疗行为+经济行为。

13. 医院一定要有复诊率的指标考核，复诊病人意味着患者的信任。医院应该拥有更多的复诊病人，特别是中医院，医院是完全可以提前把复诊号先挂了方便患者下次就诊，并利用信息系统做好诊间预约。

14. 移动结算、床边结算、预约等方式就是帮医院和就诊人员做好时间管理。

15. 医疗业务流程管理直接影响成本和收益，因此流程管理的精细化也是运营管理的一个重要部分。

16. 医疗质量我们既要讲质也要讲量。

17. 科室需要做保本工作量分析、专科对标分析等，区域内的出院患者有多少分布在哪些专科，我们能占多大份额都应该是运营数据分析的一部分。

18. 什么是安全边际（就是超过保本点）；什么是安全边际率等临床科室都需要清楚和熟悉。

19. 专科运营管理一周要通报一次运营数据和运营情况，做到周分析，而不仅仅是月分析和年分析。

20. 派驻专业的专科运营助理协助科室进行全面的精细化管理，是有必要的，但并不是每个科室必须有一个专业的专科运营助理。

21. 在与很多临床主任交流过程中，主任们都说有没有病人跟他们没有关系，他们的技术是没有问题的，来了病人是可以处理的。国家把医院放在市场中，就赋予了它市场属性，在新的DRG/DIP医保支付模式下更是如此，每一家医院都不可能没有绝对市场份额的分配，现在的环境下需要我们主动出去找病人，医生观念必须改变。

22. 临床科室必须主动的吸引病人，等待病人就永远没有病人，以前的思想已经不能适应现在的发展，现在很多医院运营工作推不开，根本的问题是领导和科主任们意识改变太慢或者根本不想改变。

23. 医院专科专病门诊建设非常重要，而且为了适应群众就医感受，需要更加人性化，患者及家属更能接受。医院某些专科门诊的名称也应该进行相应的调整，如儿童精神心理门诊改为学习障碍门诊、变态反应门诊改为过敏门诊等等。现在的门诊打的就是专科门诊的仗，必须满足专病专治的市场需求。

24. 很多医院只重视住院部的医保患者及费用支付，但是往往缺忽视了门诊患者及医保支付，一般地方医保的费用是住院和门诊各占一半，门诊也是值得去深入研究的，如慢病管理做好，把门诊患者掌握在手中。

25. 门诊没有好的专家是吸引不了病人的，因为患者就是想从门诊开始就想看好医生，医院和大专家都必须改变。周末门诊很多专科都不开门的，专家们要休息，但是往往患者周六周日日才有时间，我们不迎合市场，就不会被选择，这个问题在很多医院都存在。专家到了周末都出讲课、开会、飞刀，导致周末专家门诊开不起来，这个问题是需要医院院长高度重视，并不是解决不了的。

26. 医院需要推进运营体系建设，培养科室运营助理，开好月度运营分析会、专科周运营分析工作，从数据中找问题，并发现问题解决问题，才能真正推动医院高质量发展。

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