转移癌≠晚期癌

2024
02/28

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何裕民
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其实,目前研究及临床观察表明:转移癌与晚期癌症有些关联性,但绝对不是对应关系。

通常,人们总以为晚期癌症与转移癌是一个概念。因此,一旦出现转移灶,便失去信心。

其实,目前研究及临床观察表明:转移癌与晚期癌症有些关联性,但绝对不是对应关系。的确,临床上,癌症越到晚期,出现转移可能性也越大。但进一步深入观察表明:某些癌症即使到了很晚期,也不出现(或者很少出现)转移,某些患者,即便是很早期,甚至Ia期(最早期),术后不久,却出现了难以控制的转移复发,因此,转移癌不等于晚期癌症。

例如,汤钊猷教授在21世纪初,就和美国国立癌症研究所合作,研究发现癌转移不是癌症晚期特有的现象,肝癌转移相关基因改变可能发生在原发瘤的阶段。

因此,他们明确提出“早期发现,早期治疗不一定都能延寿”,病人所患癌症原先的恶性程度还是起关键作用。在笔者看来,则是与癌细胞的类型相关,是细胞类型决定了癌症的发展态势。当然,汤老他们的研究,进一步深入到基因层面,肯定了转移癌在基因表达上本身就存在着诸多差异。

汤教授在其《消灭与改造并举》一书中还指出:癌症在进展过程中恶性程度的增强,同样与环境及机体和治疗因素密切相关。

而且,即使转移癌,合理治疗也可以控制得很好!

鉴于此,我提出几点建议:

1.明确“转移癌不等于晚期癌症”,转移了,合理治疗,控制良好是很常见的事,不可自我放弃。

2.早期癌症,不是说病灶切了,就万事大吉了,还有一个相对漫长的内在机能调整过程,尽可能改善利于癌症生存的内环境/微环境,这就是我们强调的第二治疗,或者说康复治疗、后续巩固治疗。这往往很重要。

3.理论上说,早期发现比晚期发现好,但并不绝对。高龄老人甚至不强调早期发现。越早期发现,他越早陷入困境;可能后续活得越差,时间越短!

4.我们也没有必要耿耿于怀于早期晚期,对于癌症,努力合理应对便是!

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关键词:
转移,晚期,癌症,基因,治疗

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