精准出击！射频消融术一针搞定甲状旁腺肿瘤问题

71岁的何女士（化名）

近半年来出现了口干、食欲差

且易疲劳的症状

经过外院检查

发现她的

血钙和甲状旁腺激素水平升高

彩超结果显示左甲状旁腺腺瘤

并考虑为

左甲状旁腺腺瘤

伴甲状旁腺功能亢进

何女士慕名转诊至我院

知识点 >>

甲状旁腺通常位于甲状腺侧叶上下极背侧，通过分泌甲状旁腺激素（PTH）作用于骨骼、肾脏及肠道以调节人体钙稳态。

甲状旁腺功能亢进指甲状旁腺异常过量分泌甲状旁腺激素导致血清钙磷代谢紊乱。其中以甲状旁腺腺瘤最常见，而继发性甲状旁腺功能亢进多为慢性肾功能不全的并发症。

典型甲状旁腺功能亢进主要表现为口干、便秘、记忆力减退、骨质疏松、反复泌尿系结石等，严重的高钙危象患者可出现脱水、高热、心律失常、意识不清从而危及生命。

我院内分泌科迅速应对，为何女士稳定血钙，为甲状旁腺肿瘤治疗打下基础。由于何女士年事已高，入院后完善相关检查，发现同时合并有多种疾病，家属对手术有一定顾虑，内分泌科组织了甲状腺外科、核医学科、超声科、心内科等多学科会诊，与何女士及家人充分沟通后决定行超声引导下左甲状旁腺腺瘤射频消融治疗。

超声显示左侧甲状旁腺腺瘤

在完善相关检查后，超声二科陈圣主任在局部麻醉下实施了超声引导下左甲状旁腺腺瘤射频消融治疗，从开始铺单麻醉到消融结束，仅用时20分钟，且不留疤痕。

术中陈圣主任进行射频消融术

射频消融术后病人伤口

术后复查血钙稳定，PTH显著下降至正常，且何女士无明显不适感，此前食欲差且易疲劳等问题也明显改善。

射频消融图 

术后左侧甲状旁腺超声图

“针”到病除

甲状旁腺射频消融术是一种利用热能，使病变甲状旁腺组织发生凝固性坏死的一种技术手段。在彩超引导之下，将一根“细针”经皮肤插入甲状旁腺腺瘤内，通过高频电流产生热量，从而引起甲状旁腺腺瘤组织发生破坏和坏死，术后坏死组织可逐渐被机体吸收，从而达到微创治疗的目的。射频消融治疗可在局麻下进行，具有手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快、无疤痕能等优点，大大提高患者生活质量。

科室简介  

超声二科成立于2023年12月3日，于短期内成功完成了数例超声引导下的肿瘤射频消融术。目前，科室已开展腹部、浅表组织器官及血管等脏器组织的超声诊断，并开展多种介入诊疗操作，包括超声引导下脏器组织穿刺活检、囊肿硬化治疗、积液置管引流以及肿瘤射频消融治疗等众多项目。

陈圣主任作为超声二科的科室负责人，成功完成福建省首例超声引导下经皮心脏肿瘤活检、福建省首例胎盘植入射频消融治疗、福建省首例脑肿瘤射频消融治疗等多项高难度手术，其超声介入诊疗技术水平在省内名列前茅。

撰稿：超声二科

责编：黄怡晨

编审：苏   萍