卒中后失语7年，高压氧+多学科诊疗让他重新发“声”

“老伯，今天怎么样？”

“嗯，嗯嗯，好！”刘老伯高兴地回答。

上海天佑医院高压氧脑复苏病房里，刘青乐教授带着医护团队查房时，和64岁的刘老伯进行着交流。此时的刘老伯与三个多月前的他简直判若两人。

脑卒中7年，辗转寻良医

2016年11月，刘老伯突发脑出血，被家人发现后送至家附近的医院。头颅CT检查显示：左侧第三脑室出血。经过抢救治疗，病情稳定，脱离生命危险，但是，遗留偏瘫后遗症：神志不清，四肢失去活动能力，无法行动；语言能力丧失，无法与人交流，同时还伴有吞咽功能障碍。

几年来，家人带着他辗转多家医院进行康复治疗，症状却没有得到改善。由于长期卧床，还引发肺部感染、大面积压疮等并发症。刘老伯生病前性格要强，这一系列打击让他非常苦闷，家人也为此愁眉不展。23年10月，经亲友推荐，家人抱着一线希望，将刘老伯转至上海天佑医院高压氧脑复苏寻求进康复治疗。

多学科联合诊疗，患者逐渐康复

“老爷子病史接近7年，已经过了脑卒中后的最佳治疗期。该如何治疗？症状还有希望得到改善吗？”刘老伯家人提出了心中的疑惑。

刘青乐教授对刘老伯进行了全面检查和认真评估后，对症进行改善脑循环、营养脑神经、抗感染、化痰、营养支持及高压氧治疗。同时，邀请康复科进行床旁肢体康复训练及言语训练；针对患者的忧郁情绪，医护们及时给予心理安抚及疏导。在整个治疗过程中，刘老伯及其家人也表现出对医护人员的充分信任，对治疗十分配合。

经过近三个多月精心治疗与细心护理，刘老伯肢体功能障碍改善，肺部感染得到有效控制，压疮也终于结痂了。最让人欣慰的是，他从开始发声到说出简单的词语，现在的言语功能也进步很快，并可以提出简单诉求，整个人也变得开朗起来。

“来到这里，爸爸的恢复状况超出了我们的预期，真心感谢天佑医院的医生和护士们！”提及刘老伯的治疗效果，他的儿女充满了信心，“如今找对了方向，坚持治疗，相信老爸会越来越好。”

为什么脑卒中后需要高压氧治疗？

“不管是缺血性还是出血性脑卒中，造成肢体功能障碍的根本原因在于脑组织的缺血缺氧，部分脑细胞会因缺血缺氧而凋亡。高压氧治疗是指在超过一个大气压的环境中，吸入高浓度氧来治疗疾病的过程，其作用就是要挽救这部分濒临死亡的脑细胞。”上海天佑医院高压氧脑复苏刘青乐教授介绍。

“高压氧治疗越早越好！”若有可能，可带呼吸机进行高压氧治疗，经过高压氧综合治疗，网状上行激活系统的兴奋性会提高，利于促醒；脑水肿造成的并发症可以减轻；脑卒中后受损的脑细胞可以恢复正常的有氧代谢，减少脑细胞的死亡数量，减轻神经系统后遗症的发生；动员干细胞修复受损区域，改善预后。

“值得注意的是，高压氧治疗对后遗症期的卒中患者仍可能有效，该患者就是一个好的例证，哪怕是卒中数年的患者也应积极地进行高压氧综合治疗。”刘教授强调并这样提醒。

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