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精神疾病虽然难治,但却不是不治之症!

2024-01-25 13:43   颅脑神经医学

长期以来,重症精神疾病一直是全球性的治疗难题,其难以治愈的原因有许多。

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长期以来,重症精神疾病一直是全球性的治疗难题,其难以治愈的原因有许多。首先,重症精神疾病患者往往缺乏自知力,无法意识到自己患病,因而不太配合治疗,这也导致在被强制住院治疗时,病情可能会有所好转,但一旦回家后又容易出现复发情况。

其次,药物治疗是目前治疗重症精神疾病的主要手段,但需要长期、大剂量的用药。然而,在家中很难坚持长期用药。此外,药物治疗往往伴随着较大的副作用,如体重增加、高血压、高血糖、不同程度的运动障碍等。患者往往难以忍受这些不良反应。另外,药物的选择、用药规律以及减药和停药的过程等也会影响治疗效果。

最后,重症精神疾病的病情常随着季节变化而出现波动,特别是春秋两季,病情更容易复发和加重。这可能与人体内分泌和神经递质的变化以及气候对人体心理影响之间存在直接的关系。

案例:患者自小学习钢琴,梦想大学毕业后到国外知名音乐学院深造,没想到大二那年与男友分手后开始听到一些不存在的声音,总能听到耳边有声音说她坏话,告诉她她的能力很差,也常感觉有人在跟踪自己,为此紧张焦虑,数次出现轻生的念头。患者在家人陪伴下就医,才知道是患上了精神分裂症,阳性症状就包括了幻听和妄想,最初通过口服药物治疗,但出现变胖的副作用,患者不愿服药导致病情发作,敏感多疑,怀疑有人要害她,对家人敌对,脾气暴躁难以控制,住院治疗后仍多次复发。

后来在医生建议下改用手术治疗,通过立体定向技术辅助,精准定位异常的神经核团,有针对性地进行神经核团功能调控,帮助稳定症状,减少后续药物治疗的剂量。现在患者不仅可以跟家人四处旅游,也重拾弹钢琴的兴趣,计划未来能回到学校继续进修。

因此,针对重症精神疾病的治疗,除了药物治疗外,手术已成为一种重要的治疗手段。有多项解剖学和生理学研究证实,精神疾病患者的异常症状表现和大脑边缘系统的神经核团有明确的对应关系,像是脾气暴躁、幻觉、妄想、怪异行为等,这些异常症状与杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核、内囊前肢、丘脑背内侧核等神经核团有对应关系。手术借助立体定向导航技术,采用射频消融的方式直接去除异常的神经核团功能,使紊乱的神经递质恢复正常水平,阻断神经信号的错误传导,实现术后消除或控制大部分精神症状,达到快速且长效的治疗效果。

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药物治疗,神经递质,异常症状,精神疾病

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