双相情感障碍喝农药、打骂母亲，手术后变化令家人惊喜

“他有躁狂、幻听、幻视、妄想...总之精神病有的症状他都有!”究竟是什么样的双相情感障碍患者，能让家属发出这样的感慨?

崔某今年31岁，15年前因故出现失眠，怀疑有人针对他、背后议论他，担心有人害他，为此感到害怕焦虑，对什么都提不起兴趣，被诊断为抑郁症，予以利培酮、氯氮平等药物治疗，病情有所好转。后不规律服药导致复发，整个人表现得兴奋，胡言乱语说自己能当明星，随便挥霍、乱花钱，再次就诊诊断为双相情感障碍，后住院7次治疗，服用过多种抗精神症状药物(氯氮平、利培酮、丙戊酸镁、奥氮平等)对症治疗，但疗效并不理想。

当抑郁症状发作时，崔某的情绪低落，觉得活着没有意义，对家人漠不关心，不和任何人接触交流，孤僻曾喝农药自杀;当躁狂症状发作时，又变得敏感多疑，怀疑有人跟踪监视他，幻听幻视、对着空气自言自语，兴奋话多、夸大挥霍，好发脾气，与家人关系敌对，打骂家人，行为怪异，出门乱跑不回家，无法正常沟通。

此次到我院功能神经科就诊，家属直言对药物治疗已经失望，想通过手术治疗帮助崔某控制症状，还家庭一份安宁。经过6天的术前检查与评估，崔某符合手术标准，择日完成第五代脑立体定向手术治疗。

手术后第4天，崔某的哥哥告诉医生，上周弟弟做完手术后，原本躁狂、幻听、幻视、妄想这些症状都消失了，整体状态比之前好多了，吃饭也有食欲、不挑食了。管床医生在旁补充道，术前崔某的脾气暴躁、冲动，对母亲有敌对情绪，见到母亲就打，不听任何人的劝说。住院后，崔某的母亲因害怕被打不敢与其见面，一直在走廊徘徊，但术后崔某的亲情回归，不再打骂母亲，与母亲关系转好，家人对手术疗效表示满意。

像崔某这样多次住院、服药多年疗效不佳的双相情感障碍患者，临床上称之为难治性双相情感障碍，可以选择通过外科微创手术治疗，阻断部分或全部神经递质传递，使其受体发生相应改变，调节患者异常情绪和行为，达到消除双相情感障碍异常症状、恢复正常认知功能的目的。

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