哈医大二院完成房颤内外科“一站式”治疗成功消除两个“心头大患”

哈医大二院完成房颤内外科“一站式”治疗成功消除两个“心头大患”

近日，哈医大二院心外主任田海教授团队与心内科副主任李述峰主任医师团队联合为一位持续性房颤五年的患者解除病痛折磨。心外科团队完成双侧胸腔镜下心外膜双极射频消融+左心耳切除闭合术，心内科团队进行导管消融心内膜的手术，帮助患者恢复了正常的窦性心律，同时也预防了由房颤引起心衰的发生。

心外科团队进行腔镜射频消融

今年48岁的赵先生（化姓），持续性房颤病史五年，时长伴有头晕和乏力，常规治疗房颤无效，近半年反复出现心悸、头晕和乏力并且较既往不断逐渐加重，活动耐力也大不如前，严重影响了他的正常生活工作，来到哈医大二院寻求治疗。心内科、心外外科共同对赵先生的情况进行全面评估，因其房颤病史过长、系统药物治疗效果不佳、心脏结构已有变化等因素，认为赵先生只通过外科消融或只进行内科消融都很难取得良好治疗效果，因此为其制定了心内外科“一站式”治疗房颤的方案。

心内科团队进行导管射频消融

心内外科联合“一站式”治疗房颤手术，对手术团队要求很高，既要具备心外科百级无菌的杂交手术室和腔镜心外科手术技术，又要兼有心内科血管电生理标测能力和造影及射频消融技术。心外科手术中，田海教授团队使用胸腔镜“双孔法”分别对对左右肺静脉双极射频消融及左右消融环上下连线的单极笔消融进行隔离，并在进行左侧腔镜射频消融的同时利用切割闭合器切除闭合左心耳。为验证隔离消融是否完全，于是在外科消融操作完成后，心内科电生理李述峰主任医师团队经导管对左房进行了高精密度基质标测，对外科消融径线予以验证，并补充消融外科难于到达的部位病灶及常规消融线以外的病灶。手术顺利完成，术后复查心电图，心律完全恢复窦性心律且没有其他心律失常，折磨患者多年的心慌终于消失了。

患者出院前向医护团队赠予锦旗

田海教授介绍，目前房颤的手术治疗方法包括心内科导管消融术和心外科正中开胸、微创小切口以及胸腔镜下消融术。但对于持续时间长的房颤和治疗后反复复发的房颤，是让医生们头疼的难题。而心内外科的“一站式”治疗，能同时兼具内外科治疗的优势，大大提高这类房颤患者的手术成功率。同时，心外科在术中切除的左心耳这个血栓根源，大大降低脑卒中发生几率，而且避免了患者接受分次、多次射频消融手术的痛苦和治疗风险，还提高了房颤治疗的成功率、缩短了住院时间，也使房颤患者告别了终身服药的困扰，更是为不能耐受长期口服抗凝治疗（如抗凝治疗后易出血）、不愿接受长期口服抗凝治疗者、或即便接受抗凝治疗情况下仍发生血栓形成甚至脑卒中、血栓栓塞等患者提供了新的治疗选择。

文｜田为 曹玥

通讯员｜陈巍

图片｜曹玥

编辑｜袁慧莹

审核｜田为

打赏