注射上百万个脐带间充质干细胞， 7年面瘫终于被攻克

本文作者： 中山大学 浅蓝

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

引言

今日分享一则发表在World Journal of Clinical Cases杂志上的案例。一名因贝尔氏麻痹导致左侧面瘫7年的患者，接受了8次未培养的脐带间充质干细胞移植治疗，随访32个月，面瘫痊愈，无复发。这项研究表明，对于贝尔氏麻痹导致面瘫且不能自发恢复的患者，未培养的脐带间充质干细胞移植可能是一种潜在的治疗方法。

面瘫，就像一场无声的战斗，摧毁了患者的微笑，却让科学家们迸发出攻克难题的动力。Bell's Palsy（贝尔氏面瘫），这个占据面瘫病例60%-75%的元凶，究竟是何方神圣？别着急，我们将一一解锁面瘫的谜题，看看其中的奥秘。

贝尔氏面瘫，是一种突发性或逐渐发展的面肌瘫痪疾病，临床表现为面部肌肉的一侧会出现骤然或逐渐的瘫痪。尽管面瘫可以由多种因素引起，但贝尔氏面瘫，又被定义为特发性面瘫，占所有病例的60%-75%，而其病因至今仍然未知。

如下图所示，贝尔氏面瘫的症状包括无法眨眼或闭上眼睛、嘴唇上翘或嘴角抬起，并表现出半边脸下垂、眉毛同侧下垂、鼻唇沟扁平、耳周围同侧疼痛或听力障碍、眼睛干涩或口干等特征。

（图片来自参考文献2）

传统治疗方法对于贝尔氏面瘫或许见效，但有时却会留下长期的不可逆副作用。而干细胞治疗，以其独特的优势崭露头角。干细胞不仅能有效抑制病毒活动、消炎降温，更能分泌细胞因子保护和重生神经细胞，有望在受损部位实现再生。这让医学界对Bell's Palsy的治疗迎来了新的曙光，为那些未能得到充分康复的患者带来了希望。

困扰7年的面瘫，最终被干细胞“攻克“

面瘫患者7年面临痛苦，最终在干细胞的帮助下消失了！今天，给大家带来的一个干细胞医学领域的成功案例——一位面瘫患者的7年之痛竟在干细胞的帮助下翻篇重生。

这就是最近被刊登了在“World Journal of Clinical Cases”杂志上的案例，名为“Recovery from Bell’s palsy after treatment using uncultured umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: A case report”。

（图片来自参考文献1）

这位病人在2006年被诊断出患有贝尔氏麻痹症。起初，患者只感到面部疼痛，但左侧面部逐渐出现震颤和瘫痪。诊断时，根据House-Brackmann面神经分级系统，患者为4级(中度功能障碍)面瘫。

在症状首次出现时，患者接受了类固醇治疗，但治疗无效。她进一步接受了针灸、经络按摩和草药治疗，但面瘫仍然存在。

注射上百万个脐带间充质干细胞，面瘫明显消失

就在7年面瘫之苦的病患者接受了干细胞治疗。研究人员通过采用未培养的脐带来源干细胞（UC-MSCs），为她带来了康复的曙光。

研究人员用未培养的UC-MSCs和0.9%氯化钠(USP)配制4 mL注射液，浓度为1 × 10^6个细胞/mL。在治疗是，研究人员把注射液均匀地注射在病人的左脸。每个部位注射0.25 mL，深度0.4-0.6 cm(共注射16次)

用于未培养脐带间充质干细胞移植的注射部位。病人因贝尔氏麻痹而左侧瘫痪。X:注射部位。 图片来自文献1

经过8次治疗，患者在18个月的随访后，面瘫并没有复发，而且消失的速度很明显。

如下图所示，经过UC-MSC移植后，患者的左眼闭合情况迅速改善。在UC-MSC移植之前，患者只能闭上左眼约50%。第一次治疗三个月后，患者能够实现左眼闭合至70%。这种症状继续改善，在第一次治疗后22个月，患者能够完全闭上左眼。（下图ABCD分别表示经过第一次治疗后的第3、7、12、22个月时左眼闭合情况及眼睑位置）

（图片来自参考文献1）

除此之外，经由UC-MSC移植后，患者口角歪斜也有所缓解。如下图所示，治疗前，患者因口角略微向右倾斜而说话困难。

第一次治疗三个月后，患者自述说口角周围的肌肉变软了，说话也变得更容易了。患者的口角在28个月后逐渐改善并恢复正常。（下面ABCDE图分别表示经过第一次治疗后的第3、10、16、22、28个月时口角歪斜程度及鼻唇沟情况）

（图片来自参考文献1）

小结

不仅在Bell's Palsy上，干细胞在多个领域都有引人注目的表现。在多项临床试验中，干细胞疗法已经在神经系统疾病、心血管疾病、免疫系统等多个方向展现出了强大的临床潜能以及广阔的临床应用前景。截至到2023年，已有超过1500项关于MSCs的临床试验在临床试验网站上列出。未来，随着技术的不断进步以及越来越多大型临床试验的开展，干细胞治疗有望在更多疾病领域发光发热。从面瘫到神经退行性疾病，从心血管疾病到器官再生，我们有希望看到更多病症被彻底战胜，患者得以重获新生。

参考文献：

[1]Ahn, Hyunjun et al. “Recovery from Bell's palsy after treatment using uncultured umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: A case report.” World journal of clinical cases vol. 11,12 (2023): 2817-2824. doi:10.12998/wjcc.v11.i12.2817IF: 1.1 Q4

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37214571/

[2]Singh A, Deshmukh P. Bell's Palsy: A Review. Cureus. 2022 Oct 11;14(10):e30186. doi: 10.7759/cureus.30186IF: 1.2 . PMID: 36397921; PMCID: PMC9648613.

链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9648613/

[3]Maldonado, V.V., Patel, N.H., Smith, E.E. et al. Clinical utility of mesenchymal stem/stromal cells in regenerative medicine and cellular therapy. J Biol Eng 17, 44 (2023). https://doi.org/10.1186/s13036-023-00361-9