哈医大一院心内科李为民教授团队行一站式高危复杂冠状动脉介入治疗挽救82岁患者生命

2024-01-03 17:05 哈医大一院

本例患者的成功救治，体现了哈医大一院心血管团队急危重症心血管疾病的救治能力。

近日，82岁的王女士因“突发胸痛持续不缓解”，被家属紧急送往哈医大一院就诊，心内科李为民教授行冠状动脉介入治疗挽救患者生命，目前患者已恢复健康。

王女士在当地医院就诊时考虑风险极高，医院建议放弃介入治疗采取保守治疗的策略。后患者家属联系到哈医大一院心内科终身教授李为民教授，李为民教授仔细分析患者冠脉造影影像后，考虑到患者年龄大、病变难度高、手术风险大，与患者及家属沟通后同意行冠脉介入治疗。于是李为民教授立即为患者安排冠脉造影检查，据了解，王女士多年前罹患冠心病，住院期间已经置入多枚支架，本次突然起病，心电图提示可能存在多支病变，且入院后化验肌钙蛋白I（TnI）明显升高，考虑诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，情况十分危急。

在进行初步评估后，李为民教授带领石治宇副主任医师和段宇辰主治医师为患者实施冠状动脉造影检查，造影结果显示胡女士的冠状动脉左主干远端及前降支中段均存在重度狭窄近乎闭塞，右冠脉远端急性闭塞，随时有危及生命的可能。

左主干是发出左侧冠状动脉血管的起源部位，一旦发生急性闭塞，超过2/3面积的心脏将完全失去供血，患者死亡率超过50%。同时患者存在右冠状动脉急性闭塞，风险更是成倍增加。李为民教授带领团队迅速开展治疗，在导管室护士的密切配合下，先进行主动脉球囊反搏（IABP）的保护，随后凭借高超娴熟的操作技巧，在腔内影像学指导下应用PTCA术式迅速开通右冠状动脉，又于左主干远端及前降支中段植入两枚支架，安全快速地完成了该高危病例的一站式介入治疗，保证了患者术中血流动力学的平稳和围术期的安全性。支架置入后，王女士胸痛症状迅速缓解，病情转危为安。目前，王女士各项指标恢复良好，已顺利康复出院。