哈医大一院群力骨科团队为合并巨大甲状腺肿颈椎病患者成功行颈椎前路手术

近日，哈医大一院群力院区骨科一病房赵伟教授团队成功为一例合并巨大甲状腺肿的神经根型颈椎病患者实施了颈椎前路手术，目前患者已成功出院。

张女士近年来长期受右侧肩颈痛的折磨，并伴有右上肢放射痛。最近一旦头部或右上肢姿势不当，或突然牵撞患者肢体，就会发生剧烈的闪电样锐痛，张女士生活质量严重下降，苦不堪言，于是找到哈医大一院赵伟教授求治。

赵伟教授在了解病情后，进行详细查体及完善相关影像学检查，发现患者颈6-7水平间盘突出压迫右侧神经根，同时合并巨大甲状腺肿。赵伟教授团队组织普外科，麻醉科，手术室等多学科会诊，对患者进行全面评估。考虑到患者是单节段颈椎病，以及颈椎前路手术是解除根性症状最有效的方式，且具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院周期短等优点，最终决定克服巨大甲状腺阻挡手术入路且与血管毗邻等重重困难，采用颈前入路方式进行手术。

颈椎磁共振显示颈椎前方巨大甲状腺肿（体积约6×7×4cm3）

经过充分的术前准备，在麻醉科，手术室团队的积极配合下，术中小心分离显露，注意保护血管以及甲状腺，精准抵达颈椎病变节段，实施了颈前路间盘切除椎管减压植骨融合内固定手术，整个手术过程非常顺利，患者的神经根压迫得到了充分的解除。

 肿大的甲状腺阻挡手术入路

术后第1天，张女士右肩部及上肢的麻木疼痛症状完全缓解，可佩戴颈托自主离床活动；术后第2天便顺利出院。张女士及家属对手术效果非常满意，感谢赵伟主任及团队为患者解决病痛，让其得以回归正常生活。

赵伟教授介绍，颈椎前方毗邻颈部血管、神经、气管、食道、甲状腺等重要解剖结构，当甲状腺肿大时，手术入路被阻挡，给手术带来较大的难度和风险，术中对甲状腺的不适当牵拉及刺激会增加术后不良并发症的发生率，此类手术不仅要求术者需要具备丰富的前路手术经验，也要求护理团队对于围手术期的护理工作具有高度的专业性及经验。同时术后细致的病情管理，早期的康复治疗及功能锻炼，不仅缩短了患者的卧床时间，也使患者肢体功能可以得到最大程度的恢复和良好运用，极大提高了患者的舒适度，缩短了住院时间。

哈医大一院骨科学科带头人王文波教授表示，哈医大一院群力院区致力于打造我省“三高一精”示范医院，群力骨科脊柱专业以开展高精尖脊柱治疗为理念，开设省内首家脊柱疑难病及脊柱畸形门诊，为我省脊柱疑难病患者提供国内顶尖的治疗技术，足不出省就能够得到最好的治疗，为龙江人民健康保驾护航。

王健凯 苑斯淇

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