脑子经常莫名“断片”，究竟是怎么回事？

大脑，一个神秘而又庞大的器官，主宰着我们的思维、行为和记忆。在这个错综复杂的网络中，有时候会发生“故障”。今年62岁的关先生（化名），就因为近半年来出现发作性记忆力减退，而不得不踏上求医之路。

半年多前，关先生突然出现记忆力减退，就像是突然“断片”了，根本无法正常进行手头工作，每次持续1-2小时不等，但在症状缓解后会恢复正常，不过对刚发生的事情无法正确回忆。由于对他正常的工作和生活影响不是特别大，起初并未引起家人注意。

近1月多以来，关先生记忆力减退的情况比以前频繁。为寻求进一步诊疗，遂来到广东三九脑科医院。

我院神经内二科杜浩勇医生接诊患者后，对其进行查体及详细追问病史。了解到患者既往高血压病史，最高血压180/100mmHg，血压控制不佳；查体时血压154/96mmHg，心率84次/分，神经系统查体未见明显异常。给予进一步完善影像学检查。

MR检查提示：1.脑白质散在变性灶；2.幕上弥漫性轻度脑萎缩；3.双侧上颌窦及筛窦炎症。

头颈部CTA提示：头颈部动脉硬化表现；右侧大脑后动脉P3段狭窄。

结合相关检查结果，杜浩勇分析，患者为中老年男性，主要以记忆障碍为主要表现，且记忆力缺失为发病后不能产生记忆，呈顺行性遗忘表现，记忆力缺失在24小时内恢复正常，症状表现符合短暂性全面性遗忘症。经过抗血小板聚集、改善循环、调脂稳斑、降压等对症治疗后，关先生病情好转，未再出现记忆力突然减退的情况，顺利出院。

神经内二科主任钟水生指出，短暂性全面性遗忘症的发病机制存在TIA学说、偏头痛学说、癫痫学说、静脉系统异常充盈、精神心理因素等众多学说，但其具体发病机制尚不清楚。其中，TIA学说认为部分患者发病可能是大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的海马、海马旁回和穹窿所致。本例患者长期患有高血压，导致右侧大脑后动脉狭窄致边缘反流，大脑缺血缺氧。记忆障碍包括遗忘、记忆减退、记忆错误、记忆增强等，此患者的记忆障碍主要表现为遗忘。钟水生提醒，在生活中，如果出现类似的短暂性记忆丧失的情况，应该及时就医，及早的诊断和治疗显得尤为关键。

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