硼中子治疗一个月，病情就得到控制，硼中子疗法这么神奇？

BNCT（硼中子俘获疗法）是一种先进的放射疗法，其放射束由稳定的硼同位素(10B)与低能热中子反应产生的两束重粒子束组成。

图为BNCT的反应机理

（a）热中子与10B发生反应，产生α粒子和锂粒子(7Li3+)两种辐射粒子，辐射范围均小于10µm。

（b）10B在肿瘤细胞内选择性积累，不进入正常细胞，与热中子发生反应，正常细胞不受损伤。

典型病例

一名59岁的男子在出现语言障碍后，通过头部CT和MRI被诊断为左颞叶脑肿瘤。之后通过开颅术切除肿瘤。术后患者仍有轻度失语，但能够很好地沟通并在家中维持日常生活。然而，手术后3个月，观察到肿瘤局部再生并诊断为复发。于是患者转诊至其他医院并以局部复发肿瘤为靶区行BNCT治疗。患者在BNCT治疗一个月后，他能够在没有任何医疗或护理帮助的情况下住在家里。5年8个月(68个月)后病人在家中去世。

在一项临床试验中，纳入了34例恶性脑肿瘤患者行BNCT治疗。达到完全缓解(CR)的患者比例为17.6%，部分缓解(PR)为32.4%，病情稳定(SD)为35.3%，客观缓解率(ORR)为50%，疾病控制率(DCR)为85.3%。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)患者的中位OS时间分别为17.43个月、15.47个月和6.00个月。完全缓解(CR)患者6个月和12个月的总生存期率（OS）分别为100%和64%。部分缓解(PR)患者6个月和12个月的总生存期率（OS）率分别为73%和62%。

完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)患者的 6 个月和 12 个月总生存期（OS）。

典型病例

一名35岁女性患者于2013年5月行根治性开颅手术后首次诊断为右侧额颞区间变性星形细胞瘤。手术后，她还接受了放化疗。然而，2015年7月补救性开颅术后发现肿瘤复发并恶性转化为胶质母细胞瘤。第二年，肿瘤迅速复发，患者处于立即危及生命的状态。

而患者在接受BNCT1个月后，MRI显示肿瘤体积明显缩小。患者在BNCT后3个多月达到部分缓解(PR)。BNCT后538天(17.9个月)，患者在院外死亡，不是因为疾病进展。

图为BNCT治疗后肿瘤缩小的代表性图像

(A)BNCT治疗前，18F-BPA-PET显示肿瘤活性强的位置在右侧额颞叶。

(B)BNCT治疗前患者的MRI影像。右侧颞叶可见间变性星形细胞瘤(白色虚线圈)。

(C)BNCT治疗3个月后，患者随访MRI图像显示肿瘤体积明显缩小(白色虚线圈)。

迄今为止，BNCT已在多种疾病部位进行了临床研究，包括多形胶质母细胞瘤、脑膜瘤、头颈癌、肺癌、乳腺癌、肝细胞癌、肉瘤、皮肤恶性肿瘤、复发性癌症、儿科癌症和转移性疾病等。

Gonzalez等人报道了一例54岁女性皮肤黑色素瘤的治疗，作为最初30例BNCT治疗患者的一部分。在90分钟内使用14g/m2的BPA-F剂量，估计治疗时间为903个监测单位，以保持正常最大皮肤剂量低于16.5 RBEGy。在25例皮肤结节中，有21例在治疗后8周完全缓解。

此外，Menendez等人在2003年至2007年间报道了阿根廷7例四肢多发性皮肤转移的皮肤黑色素瘤BNCT治疗患者。所有患者均接受14 mg/m2的双酚A（BPA）治疗，总缓解率为69%。

总而言之，硼中子疗法是一项非常有前景的肿瘤治疗方法。目前BNCT已经在中国台湾地区以及日本等地进行临床使用。

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