治疗精神分裂症的妄想症状，就用这一招

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门诊来了位中年男子小谢，主诉是“我被跟踪好长时间了，他们就是想要害我，我只要一出门就可以看到这些车子跟踪监视我，他们想找机会下手。”详细问起小谢的状况，所有的想法都围绕在一家国外的间谍组织，他们在小谢工作的地方蹲守、他们知道小孩在哪里读书和生活，即便来到医院他们也是尾随而至，为此小谢已经报警多次、装了行车记录仪，希望可以搜集到证据，但始终没有找到。

听闻此，家属在小谢身后面露焦虑，不断地摇头，待小谢走后家属告诉医生，小谢5年前得了精神分裂症，除了被害妄想，还有幻听、幻视、脾气暴躁的相关症状，但他不承认自己得病，也不愿意吃药导致多次复发，此次到我科就诊，就是希望通过手术治疗能够解决他这些怪异的精神症状。

什么是精神分裂症的妄想症状?

妄想是一个常见的精神分裂症症状，有许多种类，就像是衣服有很多款式一般，譬如被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想、夸大妄想等。其中最常见的种类有被害妄想和关系妄想，患者怀疑有针对自己的阴谋，担心自己被害，认为人人都在谈论自己，觉得自己一举一动被监视等等，就像上文中小谢的症状一般。

虽然这些想法与现实有些距离，但患者却会确信这是事实，即使家人以合理的逻辑和证据与患者讨论，患者也难以改变这些想法，若家人为改变这些想法而和患者争执，很多时候只会带来互不信任及愤怒，不如尽早就医，寻求专业的治疗帮助。

如何治疗妄想症状?

针对早期的精神分裂症患者(确诊3-5年以内)，药物治疗可改善患者的妄想及其他相关症状，患者只需按时服用抗精神病药物就可以控制好病情，甚至康复。但也有部分患者对药物治疗不敏感，规律服药后效果不明显或者无效甚至复发，或是药物副作用影响而不愿服药，又或是像小谢这般不承认患病、不配合服药，家属又该怎么办呢?

其实，外科手术已成为另一种可行的治疗手段，针对病史超过3年以上、年满18岁，有上述药物难治困扰的患者，我院功能神经科手术团队率先运用DTI、CT、MRI等多维图像融合技术，将图像检查结果导入手术计划导航系统，由计算机进行3D建模，标记靶点位置，模拟手术路径进行引导，充分利用第五代脑立体定向技术的优势，已开展难治性精神疾病手术近万例，对阳性症状有效率达95%，对阴性症状有效率达85%，手术并发症不足0.5%，无死亡病例。

手术治疗后，原本药物难以控制的精神症状可以获得改善或消除;药物剂量减少，药物疗效增强，降低药物副作用风险，少部分患者有停药可能;帮助患者恢复自知力、亲情感等认知功能，认识到自己患病，自愿配合后续康复治疗，减轻家属看护压力，逐步回归社会，完成正常的学习、工作、社交生活。

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