超6成精神病人出现身体异常,竟是药物副作用影响?
2024-01-02 17:37
颅脑神经医学
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无论是精神分裂症还是双相情感障碍,又或是抑郁症、焦虑症,凡是进行手术治疗都需要进行严格的术前评估和检查,以排除手术禁忌症,确定需要手术的核团靶点,挖掘的症状越多手术治疗就更具有针对性,疗效更显著。
但在这些难治性精神病人的检查过程中发现,有超过60%的患者存在不同程度的身体指标异常,而这些异常往往未被患者和家属知晓,其中最常见的莫过于体重过胖,其次是心肺功能异常、肝肾功能异常、锥体外系反应、月经紊乱等,从疾病本身来看,这些身体指标的异常与其无直接关系,而这种共性的异常可以归因于药物的副作用。
目前,抗精神病药物作为精神病人的首选治疗方式,服药后部分会出现嗜睡、手脚僵硬、呆板、斜颈、眨眼、体重增加、血糖异常以及代谢综合症等副作用。
过去曾有病例,精神分裂症患者服用药物后顺利控制阳性病征,体重却暴增至180斤,并感到疲累而不愿活动。到院检查后发现病人血糖异常,可能因药物副作用引致体重和血糖上升。后安排患者入院治疗和检查,予以手术治疗消除症状,减少服药剂量,降低致肥和血糖上升风险,术后患者不再感到疲累,活动量增加了,加上控制饮食,体重递减近30斤。
所谓手术治疗难治性精神分裂症,从上世纪到如今已发展至第五代,是一种非常高效、安全的微创技术,原理是对大脑边缘系统中情感环路上异常传导的神经核团进行调控,恢复正常的神经传导,虽与药物治疗的原理大致相同,但无需经过药物的转化过程,术后就能看到疗效,药物剂量减少也能降低药物副作用影响,同时患者改变不良的生活习惯,可以在后续的康复过程中逐渐回到正常的生活。
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