医疗质量 | 三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建研究

医疗质量是医院核心竞争力的重要表现。目前，国内关于综合医院医疗质量的评价研究已趋于成熟，相较综合医院，肿瘤专科医院因学科特点及患者群体特殊性，其医疗质量评价研究较少。本研究运用德尔菲法及层次分析法对三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标展开研究，以期建立一套符合三级肿瘤专科医院医疗质量特点的综合评价指标体系，助力肿瘤专科医院高质量发展提供依据。

#1 资料与方法

一是以“医疗质量”等为关键词，在数据库进行文献检索与分析，并结合《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》，初步构建包含5项一级指标、54项二级指标的医疗质量评价指标池。二是依据医疗质量评价指标池形成专家函询问卷，共开展两轮专家函询。三是利用层次分析法构建层次结构模型，包括目标层（医疗质量综合评价）、准则层（功能定位、质量安全、合理用药、服务流程、业财融合5个一级指标）和指标层，并根据模型构建判断矩阵，进行一致性检验。

#2 三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系

#3 研究局限与展望

本研究构建了包含功能定位、质量安全、合理用药、服务流程和业财融合5项维度的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，使体系构建结果具有一定全面性；同时，体系着重考虑增加肿瘤学科相关评价指标，体现肿瘤专科医院医疗质量特点。但由于人力、时间及经费等因素限制，本研究成果仍处于不断完善过程中，评价指标如精准放疗首次治疗位置验证率、抗肿瘤药物分级管理目录覆盖率、住院患者抗肿瘤药物应用适应症符合率等在实际数据获取过程中存在难定义、难核实、难以实现信息化等情况。同时，本研究纳入研究医院为江苏省公立三级肿瘤医院，样本存在一定局限性，在结果外推时应谨慎。后续将进一步展开对肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系运用效果的实证研究，并结合国家政策、医院实际对指标权重进行适宜调整，以更好地满足三级肿瘤专科医院医疗质量评价需求。

作者：江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省癌症中心） 王㠉州等

文章刊期：2023年第11期

图文编辑：吴小红、邵若彬

审核发布：姚涛