35岁男子每天五瓶饮料，喝成脑干出血

家住佛山的李强（化名）不过35岁，年纪轻轻就患有严重糖尿病，血糖远高于普通人。据家人描述，李强平时非常爱喝碳水饮料，每天几乎要喝四五瓶，而且长期久坐。虽然家人经常劝说要少喝饮料，但李强都是左耳进右耳出，没想到喝出大问题，糖尿病、高血压、高血脂都患上了。

4月26日晚上10点左右，家人发现李强趴在桌上，怎么叫都没反应，走近一看才发现他把晚饭喝的粥都吐了，伴有肢体不自主抖动，口周、指端末梢紫绀。家人紧急将他送到当地医院。医院头颅CT提示李强脑干出血，脑室系统积血。经保守治疗后，李强依然昏迷不醒。为寻求进一步诊疗，家人将李强转院至广东三九脑科医院。

患者入院时已经是深度昏迷，靠呼吸机辅助呼吸。我院神经外九科主任穆林森了解完患者的病情及仔细看CT后，发现患者脑干出血大约8ml。出血位于脑干正中，且比较集中，可以手术清除血肿，减少对脑干的压迫和继发性损伤，这样患者才有更大的希望能醒过来。

征得家属同意后，穆林森带领神经外九科团队连夜急诊为患者行神经内镜下枕下后正中入路脑干血肿清除术。术中利用脑干四脑室表面血肿破口自然通道完全清除血肿，无需皮层造瘘，更大程度减少脑干损伤。手术顺利，在神经内镜观察下，脑干血肿完全清除，对患者造成的创伤也比较小。

术后，患者生命体征很快就平稳了。术后3天便脱离了呼吸机，5天转出ICU，6天就能睁开眼睛。幸运的是，术后20天左右，李强就开始有意识了，右手还能配合握手。后来经过1个月的康复治疗，李强的意识越来越清醒，现在他已经能说一些简单的字词、吃饭，右边手脚可以自行活动，左侧手脚也开始恢复少许力气。

“患者长期不良饮食和生活习惯是导致他脑出血的重要因素。”穆林森介绍，饮料里含有的防腐剂、添加剂对人体损害很大，还会引起高糖。一旦高糖渗入到血管内，血管就会硬化、变脆，血管脆性增加是出血的一个原因。

近年来，脑出血的发病人群越来越趋于年轻化。穆林森提醒，不要仗着年轻“挥霍”身体，应注意养成健康的生活方式，适当运动，避免长期熬夜、久坐；饮食也应有节制，远离大鱼大肉。高血压、高血糖、高血脂都是脑出血的危险因素，有如上高危因素的人群要注意监测自身的血压、血糖、血脂，控制好基础疾病。

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