被面肌痉挛“偷走”五年时光后重拾“面子”！

面肌痉挛又称面肌抽搐，典型的面肌痉挛多数在中年以后发病。导致面肌痉挛的原因主要有血管压迫面部神经、面瘫恢复期、脑部占位性病变如脑部肿瘤、动脉瘤、小脑血管畸形等，其中血管压迫为最常见因素。

长期的面肌痉挛可使控制表情的肌肉肌力下降，引起面部瘫痪、口角歪斜、无法说话。眼部肌肉的痉挛则可以导致一侧眼睑不能睁开，对生活和工作影响很大。长期受到面肌痉挛困扰，患者会感到心烦意乱，甚至恐惧出入公共场合或社交，严重影响患者的生活...

近日，做完手术后恢复正常的于先生（化名）一边庆幸医院帮助自己正常的容貌，一边懊恼自己延误了治疗，被面肌痉挛持续折磨了五年之久，这究竟是怎么回事呢？

01毫无征兆被“噩梦”找上门

“那时候左眼突然就开始流泪了。”于先生因为工作忙得焦头烂额，以为只是没休息好。

于先生回忆道，那时候流泪大概持续了两个月，突然某天醒来左边的脸竟然开始不受控制地抽动，连哭或笑的简单表情都无法完成，曾试着用冰块和热毛巾敷脸，但是并无效果，甚至还去网上找了“100种治愈面瘫的方法”...

没过多久，于先生的左脸颊不仅无法做出动作表情，还会不由自主地抽动，甚至演变成左眼也无法顺利睁开。

02从求“偏方”到踏上寻医之路

于先生爱人和邻居聊天得知针灸能治疗面瘫，在邻居的建议，于先生开始接受针灸治疗。几次治疗下来，症状似乎是有所缓解，于先生觉得自己情况逐渐变好，便没再继续治疗，并前往非洲出差工作。

然而就在两个月前，于先生再次被“抽搐”杀个措手不及，工作时他左侧面部再次抽动，而且跟以往相比，这次的抽动更加频繁和加重了！只要抽动一开始，左眼根本无法睁开。在非洲当地的多家医院就诊后，各家纷纷表示手术涉及的血管和神经较多，以当地的医疗技术水平贸然手术会有风险，建议于先生回国治疗。

经过多方打听和辗转介绍，于先生得知远在北京的神经外科陈琳主任在治疗面部抽动方面有着丰富经验。在网上查询后得知，经过全家人商议过后，于先生决定回国治病。

时间转眼来到了看诊时间，陈琳主任为其进行了全面检查评估和精细诊断，发现于先生并非面瘫而是面肌痉挛，于先生和家人这才恍然大悟！目前情况除了左侧面肌痉挛，还伴有高血压，高血脂、肝功能异常等情况都需要在术前控制处理。

针对于先生的整体情况，我院安排了多学科联合会诊（神经外科、耳鼻喉科、眼科），并进行了肌电图、颞骨薄层平扫以及血压监测等，并在神经外科多次组织病情讨论，为其制定了详尽的手术方案并评估了手术风险。

03克服“心魔”，重拾自我

考虑到于先生的面肌痉挛是由血管压迫所引起，陈琳主任决定为于先生进行左侧面神经微血管减压手术，通过剥离血管与神经的方式为于先生恢复正常面容。

但毕竟手术是个“面子工程”，因为自己常年奔波在外做生意，“面子”对于先生来说格外重要，还是担心万一手术出现问题，情况会比现在更糟，所以才一拖再拖......

经过反复的沟通与讲解，于先生最终决定手术。如预想的一样，我院神外科团队的MVD手术非常成功。术后第二天，于先生的面部就不再抽搐，左眼也可正常睁开，血压和血脂也在正常范围内，没有出现任何不适症状。出院后，于先生也多次对陈琳主任和我院表示感谢。

神经外科陈琳主任团队拥有系统而完善的术后管理方案，为面肌痉挛患者提供术后保养指南，他非常关注于先生的术后恢复情况，对各种问题及时进行解答，直至他全面恢复正常的工作和生活。

什么是MVD手术（微血管减压术）

微血管减压术是面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、咬肌痉挛等基于血管压迫学说的颅神经疾患的首选外科方法，利用显微镜进行手术，将导致面肌痉挛的“微血管”从所压迫的面神经分离并解除其压迫，把垫棉垫入血管与神经根之间，从而达到根治疾病的目的。由于神经和血管位于颅内，且高度集中，因此需要选择正规的神经外科医疗机构以及经验丰富的专家实施手术。

需要注意的是，面肌痉挛首选治疗方法是开刀，次选微创射频或肉毒素；而面瘫（面神经麻痹）则选择脉冲射频神经修复，患者需要经过医生明确诊断病情后再行治疗。

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