精神分裂症康复的关键：正确选择不同阶段的治疗方法

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我国各类精神障碍患者人数超1亿人，严重精神障碍患者人数已经超过1600万，其中约三分之一患者未能按医嘱规律服药，每一次复发就会对脑部造成不可逆的伤害，因此呼吁患者应规律治疗，必要时及早接受手术治疗，减少疾病的复发机会，早日重返正常生活。

精神分裂症患者往往因为缺乏自知力、监护人对治疗及病情认知不足，再加之社会污名化等因素，拖延多年才就医治疗。根据研究，一年中有72%的患者未能按医嘱服药，一旦用药依从性不佳，患者复发再度住院的概率高达两倍，症状改善的比例也下降34%。要知道，精神分裂症患者病情反复急性发作，每次复发都可能对脑部造成难以复原的伤害，并提升死亡风险，对照顾者来说，也容易造成关系紧张及对立，身心俱疲。

目前，精神分裂症的治疗主要有药物和手术两种，但药物治疗常常面临服药中断或疗效不佳的情况，因此精神外科建议必要时考虑手术治疗，不但可以提升用药依从性、降低停药风险，也能减少复发概率，帮助其逐步回归社会。

目前，上海市东方医院功能神经科运用的第五代脑立体定向神经调控术，属于微创精神外科手术，是近100年来精神外科领域的突破性进展，这项技术通过精准定位异常活动的神经核团，给予靶向的微电流调控，阻断异常的神经核团和中枢间的联系，平衡递质的分泌，可以有效控制冲动暴躁、攻击性强、语言逻辑混乱、幻觉、妄想、敏感多疑等症状。

至于家属担忧的手术安全性问题，手术调控的区域并不在大脑的智能区、语言区和运动区，不会影响患者的智力、语言和运动功能，同时手术的创伤小，术后颅内水肿、感染的风险相较于传统的开颅手术不足1%，术后出血量不足10ml，属于非常微创安全的手术。

但手术并非人人适用，需符合病史3-5年以上，年龄18-60岁间，规律药物治疗效果差、反复发作，或药物副作用严重影响生活，或自知力缺失，不配合服药的患者，可以考虑尽早接受手术治疗，消除异常症状，恢复自知力与其他认知功能，为日后回归社会做准备。

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