无痛胃肠镜检查：防范胃肠道肿瘤的良方

胃肠道肿瘤（gastrointestinal tumor）是发生在消化道和消化系统的恶性肿瘤（较常见）和良性肿瘤（较少见），主要包括：食管癌（esophageal cancer）、胃癌（gastric cancer）、结直肠癌 （colorectal cancer）、肝癌（liver cancer）、胰腺癌（pancreatic cancer）、神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm）、胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor）、等等。

在我国，胃肠道肿瘤是危害民众健康的主要“杀手”之一。胃肠镜检查是发现胃肠道疾病的重要手段。但提起胃肠内镜检查，大多数人的第一反应是：“痛苦”。事实上，随着无痛胃肠镜的开展，受检者的痛苦和不适感已大为减轻。对麻醉药物过敏的受检者，音乐的陪伴亦可减轻焦虑和紧张情绪。

什么是胃肠镜检查？

胃镜检查，是把一根前端有内视镜的细长管子，从患者的嘴中深入，到达食管、胃、十二指肠等部位。肠镜检查的原理与胃镜类似：细长可弯曲的肠镜通过肛门进入直肠、结肠。

胃肠镜检查是一种直观、可视的检查手段，常用于查找消化不良、呕吐、腹痛、出血等症状的潜在原因，还可以筛查早期的胃肠道肿瘤。通过胃、肠镜筛查发现的早期胃、肠道肿瘤，往往可在內镜下彻底切除，达到和外科手术一样的良好效果。同时受检者其胃、肠道本身的生理功能均不受影响。

哪些人群需要进行胃肠镜检查？

（1）出现消化系统症状，如腹痛、恶心、呕吐、大便习惯改变，等等；

（2）有消化系统疾病家族史或癌症风险的人也应定期检查；

（3）40 岁及以上年龄的健康人群亦建议进行首次胃肠镜检查。

普通胃肠镜 + 麻醉 = 无痛胃肠镜

胃肠镜检查是一种侵入性的检查方式。普通胃肠镜检查是在患者清醒的状态下进行的。在进行胃镜检查时，患者可能会感到喉咙灼热或刺激。检查过程中的不适感可能会诱发受检者的恶心和呕吐。而清醒状态下的肠镜检查，会令受检者感到腹胀、腹痛。因此，大部分受检者在面对普通胃肠镜检查时会产生恐惧、抗拒的情绪。

无痛胃肠镜，则是在普通胃肠镜检查的基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，使受检者在检查过程中全程处于“熟睡”状态，并可在检后快速清醒。检查过程约 10-30 分钟，几无不适感。若提前获得受检者的授权，医生在检查过程中还可以针对胃肠道息肉进行及时的内镜下切除，避免了二次胃肠镜的苦恼。

音乐辅助治疗有助于舒缓紧张情绪

虽然无痛胃肠镜的应用在我国已相当普及，但受病情或经济等因素制约，某些人群仍然会选择普通胃肠镜检查。临床上亦存在受检者不适合使用麻醉药物的情况，譬如：对麻醉药物过敏的人、部分心血管疾病的患者、孕妇等等。

如果难以进行无痛胃肠镜检查，可在普通胃肠镜检查过程中加入音乐辅助治疗。音乐治疗师采用经循证医学验证的音乐干预手段来转移受检者的专注点，并以曼妙的音乐去诱导身体产生内啡肽等能够抑制疼痛的化学物质。已有研究数据亦证明，音乐治疗能有效地改善检查过程对其带来的不适感、疼痛感、恶心呕吐等，利于检查的顺利进行，并改善其就医体验。

舒适便利的入住式体检

胃肠镜检查前的准备措施甚为重要。受检者需要严格按医嘱去完成清淡饮食、禁食、排空肠道等措施。如果想获得更舒适、便利的检查体验，亦可选择入住式服务。受检者可以选择在检查前一天就入住医院，确保在检查前后有充分的休息及康复时间。对于首次接受胃肠镜检查者，入住中提供的定制餐饮服务会让人倍感省心。特别安排的饮食将考虑到清肠药物的服用需求，同时提供清淡易消化的食物。在服用清肠药物的过程中，受检者如有任何疑问或不适，均可及时得到帮助和支持。

胃肠镜检查是提高胃肠肿瘤早诊率的最佳手段，同时亦可完成相关病灶的病理检查，而病理诊断往往是疾病诊断的金标准。借助无痛技术，如今的胃肠镜检查已经成为广大民众不再惧怕的常规体检项目了。

审核：广州泰和肿瘤医院综合治疗部主任周朝阳副主任医师

组稿：中国抗癌协会肿瘤微环境专委会

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