中年男子突发腹痛，查出肝癌破裂出血 南方医院医生团队接力救治

近日，南方医院肝胆外科副主任张起帆医师团队接力救治外院转入的肝尾状叶肝癌破裂出血的患者，并为其实施精准微创肝癌切除术。

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中年男性突发腹痛，

查出肝癌破裂出血

张先生平素身体健康，从未有过特殊不适，却于今年10月底无明显诱因突发腹痛，甚至晕厥，被家人紧急送往当地医院急诊科，查腹部CT提示：肝尾状叶肝癌破裂出血，腹腔积血，肝硬化，门静脉高压。紧急行肝动脉栓塞术止血后，腹痛及腹腔出血情况暂时得到缓解。

为了获得根治性切除治疗的机会，患者转入南方医院肝胆外科进一步诊疗。但他的肝癌位置特殊，手术难度极大，并有可能再次破裂出血的风险。

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多团队合作完成复杂手术

并制定后续治疗方案

在南方医院肝胆外科周杰主任的指导下，张起帆副主任、崔忠林医师、方英豪博士团队术前对患者的手术方案进行了详细规划。11月15日上午，在麻醉科医师的密切配合下，肝胆外科手术团队完整切除了患者肝尾状叶的肿瘤，同时清除了患者腹腔积血，进行了充分的腹腔灌洗，最大程度降低肿瘤腹腔种植转移的风险；术中出血只有50ml，生命体征平稳，术后医疗组及肝胆外科护理组积极推进加速康复外科管理模式，护士密切观察患者神志、意识、生命体征的变化及腹腔引流情况，及时进行疼痛评估及干预，指导患者康复期过渡饮食，并协助患者进行早期的肢体功能锻炼等，在肝胆外科医疗组及护理组的精心照顾下，患者于第8天痊愈出院；出院时向患者及其家属交代了后续的治疗方案。

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肝癌破裂致死率较高

及时诊治是关键

肝胆外科副主任张起帆表示：亚洲国家每年约10%的肝癌患者发展为肝癌破裂，肝癌破裂后患者病死率较高，根据相关统计数据，肝癌破裂是肝癌患者第三号杀手，第一、第二分别是肿瘤病情进展和肝衰竭；我们国家肝癌患者基数较大，发展为自发破裂的病例自然不少，在得到及时、有效救治的情况下才有望取得好的治疗效果。

该患者病灶位于肝尾叶，位置深在、且紧邻肝脏及腹腔大血管，手术难度大、风险高，曾被认为是肝外科手术的“禁区”。患者急性发病时在当地医院完成了“救命”的治疗，在南方医院则是行进一步的“救命+治病”治疗，尽管困难，但我们责无旁贷；南方医院肝胆外科是全国较早突破此类手术“禁区”的中心之一，且率先在微创下成熟完成此类复杂手术；高精尖外科技术的积累是此类复杂手术能够顺利完成的前提，手术相关团队包括麻醉、护理严于术前、精于术中、勤于术后，是患者能够顺利康复的保证。

近年来，南方医院顺应“健康中国”和“粤港澳大湾区”等重大国家战略，紧紧抓住广东省“卫生强省”和“登峰计划”重要发展机遇，走出了一条学科特色突出、部队文化鲜明、公益性凸显的高质量发展之路；同时，与云浮市人民医院等结成帮扶单位，每年派出技术骨干驻点帮扶，接收其医务人员来进修学习，以及困难复杂病例的上转救治，建立起了无缝衔接的病患救治机制，为基层、特殊的病患提供高质量、个体化、高疗效的治疗方案。

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文章来源 | 肝胆外科 张起帆

编辑 | 屈理慧

责编 | 王申昆忆

终审发布 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处

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