刘明教授：前列腺癌诊疗向精准发展

2023年10月19日至21日，由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办，北京医学会泌尿外科学分会承办的第三十届全国泌尿外科学术会议(CUA2023)在北京已圆满闭幕。本届会议大咖云集、坐而论道，为期三天的大会，通过主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式，对现代泌尿外科领域的前沿医学和最新研究成果做了全面的展示和分享；凸显了泌尿外科基础与临床结合、交流与培训并举、多学科交叉融合的特点，为泌尿外科医师献上了一场内容丰富、形式多样的学术盛宴。

会后，我们邀请到北京医院泌尿外科的刘明教授为我们分享：

1.本次CUA大会工程学组临床诊疗进展特点与趋势

2.前列腺癌的外科精准治疗策略

3.机器人辅助的泌尿外科手术方面应用现状

本次CUA大会工程学组临床诊疗进展特点与趋势

刘明教授：在本次CUA大会工程学组分会场涉及前列腺癌领域的内容有两个方面：

一方面是关于前列腺癌的分子标志物的进展。我们都知道，前列腺癌目前确实有一个很好的肿瘤标志物，那就是PSA。但是PSA的敏感性和特异性是有限的，近年来很多专家在不停地探索新的分子标志物。在这方面已经有了一些进展，例如前列腺健康指数phi、p2PSA等等。当然未来能否广泛应用于临床，还需要更多的研究。

第二方面是关于前列腺癌的一些新技术，也就是我们医院刚刚完成的放疗过程中隔离凝胶保护直肠的临床研究。我们经会阴在前列腺和直肠之间打入一些隔离凝胶，增加前列腺和直肠之间的间距。以往我们会担心放射线会造成直肠炎，但现在有了这样的技术，极大地减少了直肠的受照射剂量，可以更好地把剂量集中在前列腺部位。目前前期的预实验已经做完，正在准备开展一个三期的全国的多重性临床研究。

前列腺癌的外科精准治疗策略

刘明教授：我认为外科的精准治疗是基于影像学的发展的。在传统的核磁影像基础上，现在有了PSMA PET/CT技术，使得影像诊断更为精准。基于精准影像，现在有了各种各样的微创的局灶治疗的手段。通过这种针对前列腺癌灶的局灶治疗，可以降低对病人生活质量、器官功能的影响。

机器人辅助的泌尿外科手术方面应用现状

刘明教授：机器人前列腺癌根治术从出现到现在已经快20年的历史了。目前在传统的复制开放手术的切除方式的基础上，有了各种各样更加微创的、更加关注功能保护的技术。比如说后入路技术等等，我们强调这些技术是针对那些适合这种方法的病人，要秉持着让病人的尿控得到尽早的恢复，性功能得到更多地保护的理念。现在也有这样的术中导航的技术，就是把术前的影像融合到术中。在实时监测下，我们能知道病灶大致的位置，这样可以更精准地切除周围组织，更好地保留正常的组织。

刘明教授

科室行政主任

北京大学医学部博导

协和医科大学博导

中华医学会泌尿外科学分会常委

泌尿男科工程学组组长

北京市泌尿外科学会副主任委员兼秘书

审核：刘明教授

编辑：王鑫月 责编：赵德云

打赏