哈医大二院超声医学科开展脑黑质超声筛查“帕金森病”

手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵硬、运动迟缓、姿势平衡障碍，日常生活中在你身边有这样的人吗？出现这些症状，或许老人患上了“帕金森病”。近日，哈医大二院超声医学科开展脑黑质超声检查，为我省“帕金森病”患者的早期筛查及诊断带来新的有效方法。

李先生（化名），今年45岁，2年前出现左侧肢体抖动，半年前左下肢无力，左侧肢体抖动表现为静止时抖动明显，紧张加重，近期睡眠差，情绪低落，身边的人都说他是不是得了心理疾病，辗转求医来到哈医大二院，神经内科一病房主任张丽梅初步判定患者患上“帕金森病”，建议他做脑黑质超声检查，超声结果显示脑右侧黑质异常高回声，提示李先生确实患上了帕金森病，经过一个星期的美多巴治疗，李先生手和腿抖动症状明显减轻，治疗效果满意。

图 1 脑黑质超声显示右侧黑质回声斑片状增强

图 2 哈医大二院超声医学科陈双副主任医师给患者做脑黑质超声检查

据张丽梅主任介绍，帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是最常见的神经系统变性疾病之一，由脑内黑质致密部多巴胺能神经元的选择性退变所致。病人主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步态和姿势异常，且伴有嗅觉减退、便秘、 睡眠障碍等非运动症状，严重影响病人的生活质量。由于其早期表现不典型，早期误诊率高达10-20%。对帕金森患者来说早期诊断、规范治疗十分重要。目前帕金森病主要以临床表现作为诊断依据，但由于很多疾病有相同的临床症像，使其诊断难度增大。脑黑质超声检查简便易行，费用低，为帕金森病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。

哈医大二院超声医学科主任冷晓萍教授介绍，经颅超声（Transcranial sonography ，TCS）具有操作简单、无辐射、费用低廉及重复性强等优点。《2023年帕金森病经颅超声检查专家共识》推荐脑黑质超声可用于帕金森病的明确诊断及不典型帕金森综合征的鉴别诊断，但由于颅内结构复杂，超声检查对超声医生技术水平要求较高，且存在检查方法不规范、诊断标准不统一等情况，因此开展起来困难较大。哈医大二院超声医学科率先开展经颅超声，与院内帕金森病MDT团队合作，目前已累计筛查500余例帕金森病患者，在省内处于领先水平，使帕金森病患者不出省就可以做到该疾病的早筛查、早诊断、早治疗。

文｜田为 方若冰

图片｜方若冰

编辑｜袁慧莹

审核｜田为