牛远杰教授谈前列腺癌领域进展及挑战

2023年10月19日至21日，由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办，北京医学会泌尿外科学分会承办的第三十届全国泌尿外科学术会议(CUA2023)在北京已圆满闭幕。本届会议大咖云集、坐而论道，为期三天的大会，通过主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式，对现代泌尿外科领域的前沿医学和最新研究成果做了全面的展示和分享；凸显了泌尿外科基础与临床结合、交流与培训并举、多学科交叉融合的特点，为泌尿外科医师献上了一场内容丰富、形式多样的学术盛宴。

会后，我们邀请到天津医科大学第二医院的牛远杰教授为我们分享：

１、团队近年来主要开展的研究？取得什么进展？未来未来研究方向有哪些？

２、就泌尿系肿瘤而言，还有哪些悬而未决的问题与挑战？将如何突破它？

３、本次CUA大会相比之前，在基础研究方面有什么样的变化？

团队近年来主要开展的研究？取得什么进展？未来未来研究方向有哪些？

牛远杰教授：团队的研究有以下几项：第一项是发明了前列腺癌疫苗。这款疫苗有着全新的构造，一端连接着前列腺癌的特异性抗原，另一端连接的是从BCG（卡介苗）中提取出来的，具有免疫活性的免疫佐剂。这款疫苗有着治疗和预防前列腺癌的作用，可用于三种不同的人群。一种是易患前列腺癌的人群，包括有前列腺癌家族史的人群、PIC增高的人群、前列腺上皮内瘤变的人群以及低级别的前列腺癌患者。一种是做完手术需要避免复发的人群。另一种是晚期的前列腺癌患者，可以把DC细胞提取到体外，用疫苗激活后再将DC细胞回收到体内，从而达到免疫治疗的作用。第二项是实体肿瘤CAR-T的研究，我们把一种异种蛋白表达在了前列腺癌的癌细胞之内。由于这种异种蛋白的存在，CAR-T治疗的效果更好。第三项是前列腺癌新抗原疫苗，在这方面我们有一定的原始创新工作。第四项是机器人后入路前列腺癌手术的改良工作，在这次的CUA大会上也进行了演示。第五项是晚期前列腺癌的分子分型及其靶向治疗的工作，近期会有文章发表。对于激素敏感的晚期前列腺癌的分子分型，我们把它分成了三型。一种是激素治疗敏感型，一种是激素治疗抵抗型，还有一种是中间过渡型。对于激素治疗敏感型的患者，我们不需要给予其他治疗，单纯激素治疗就能够让患者长期生存。激素治疗抵抗型的患者做激素治疗是不必要的，应该采取精准的化疗和针对细胞信号的治疗。中间过渡型的患者可以采取化疗加上内分泌治疗，甚至再加上其他治疗的方法。我们做到了患者的分层治疗。第六项对CRPC（去势抵抗性前列腺癌）的病因学做了分析，可以分成三型。一型是对AR信号受体激活的，一型是对干细胞激活的，还有一型是对神经内分泌激活的。不同的病人采取不同的方法，近期我们也会有相关文章发表。

就泌尿系肿瘤而言，还有哪些悬而未决的问题与挑战？将如何突破它？

牛远杰教授：实际上悬而未决的问题还是有很多的。就前列腺癌这方面，比如说是什么造成了前列腺癌的发生，我们怎么预防前列腺癌，到了晚期我们怎么使患者延长生命，针对患者肿瘤的突变的信号系统做治疗。在这之中最主要的应该就是怎样预防的问题。

本次CUA大会相比之前，在基础研究方面有什么样的变化？

牛远杰教授：基础研究越来越深入，机制研究越来越深入，参与的人数越来越多，大家的参与热情也越来越高。我们看到了很多新技术也应用于了我们现在的研究中。总之，期待未来有更多的中国学者在国际上发出自己的声音。

牛远杰教授

• 医学博士，美国罗彻斯特大学博士后，博士生导师，国务院特贴专家，国家“万人计划”领军人才，国家卫生计生突出贡献中青年专家，海河医学学者，首届天津名医，杰出津门学者。

• 现任天津医科大学第二医院院长，天津市泌尿外科研究所所长，天津市泌尿外科基础医学重点实验室主任。

• 中华医学会泌尿外科学分会常务委员、基础研究学组组长，中国中西医结合学会理事，中国医促会泌尿男性生殖医学分会主任委员，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员，中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员，天津市中西医结合学会常务理事，天津市中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员，天津市医学会泌尿外科学分会主任委员，《Cancer Biology & Medicine》副主编，《机器人外科学杂志》常务编委，《中华泌尿外科杂志》编委，《中华腔镜泌尿外科杂志》编委。

• 长期从事泌尿系肿瘤基础与临床研究、主要围绕性激素与泌尿系统肿瘤的发生、发展和演化机制开展系列研究。先后承担国家级及省部级课题20余项，获国家科技进步一等奖1项，中国抗癌协会科技一等奖1项，天津市科技进步二等奖3项，天津市自然科学二等奖1项，获国家发明专利4项，发表SCI论文140余篇，其中第一/通讯作者论文100余篇。主编、参编中英文专著10余部。培养博士研究生30余名，硕士研究生70余名。

审核｜牛远杰教授

责编｜赵德云  编辑｜王鑫月

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